今年首例萊姆病!6旬女瑞典返台爆血尿 未治療症狀恐蔓延數年
疾管署今公布國內今年首例境外移入萊姆病確定病例,為北部60多歲本國籍女性,上個月17日入境台灣後,出現血尿、皮膚紅癢等症狀,個案自2024年5月起居住瑞典,自述會至住家附近森林活動,並曾被蚊蟲叮咬,依個案潛伏期活動史及暴露史,研判感染地為瑞典,目前已返家休養。
疾管署防疫辦公室副主任李家琳表示,今年3月10日因皮膚出現紅癢症狀至當地醫院就醫,經診斷為萊姆病,並服用抗生素治療。3月17日入境台灣後因出現血尿症狀且皮膚症狀未改善,分別於3月18日及3月25日至醫院就醫,經醫院通報採檢送驗確認感染萊姆病。
防疫醫師林詠青說,個案有高血脂的病史,在瑞典當地有出現紅疹的狀況,返台紅斑未消退,經治療但狀況持續,因一般萊姆病抗生素療程需要10至14天,可能抗生素療程尚未走完,因此回台持續治療,目前居家休養中。
林詠青表示,台灣並非流行地區,過去案例都境外移入,主要透過0.2至1公分大小蜱叮咬後傳染,蜱吸飽血後可以到3公分,因此不容易可見,可透過野外活動、寵物神上出現叮咬,並非人傳人。
林詠青說,感染初期可能會噁心、嘔吐、淋巴結腫脹,且有8成民眾一星期會出現遊走性紅斑並會愈來愈大,就算沒治療紅斑基本上4周會消退,可能會有數周至數月才會痊癒,若沒好好治療可能會出現關節痛、心臟神經系統異常,而有些病患則會有數年之久的狀況,恐會有心臟傳導異常、腦膜炎後續併發症。
疾管署發言人曾淑慧表示,根據疾管署統計,我國自2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今,累計21例確定病例,均為境外移入病例,感染國家以美國13例為多,其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。
曾淑慧表示,萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,不會人傳人;多發生於哺乳類動物,包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30天(平均約7天),70%至80%感染者會出現遊走性紅斑,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,若無妥適治療,後期可能會出現心臟或神經系統異常。
疾管署呼籲,民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施,著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內,並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑。
返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著,並盡快沐浴及換洗衣物;如發現遭硬蜱叮咬,應用鑷子夾住蜱的口器,小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。
如出現疑似症狀,請盡速就醫,並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw,或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。