60歲男三條冠狀動脈幾近全阻塞 嘉榮醫療團隊總動員救心成功

記者黃音文／嘉義報導

因胸悶症狀持續約一個月的一名60歲林先生，雖然沒有明顯呼吸喘，但症狀遲遲未改善，由家人帶往嘉榮就醫，經心臟外科醫師林伯翰安排心導管檢查後，發現三條主要冠狀動脈幾乎全數阻塞，診斷為嚴重冠狀動脈疾病。由於病情複雜，經心臟內外科團隊共同評估後，建議接受冠狀動脈繞道手術（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG），面對重大手術，林先生及家屬一度十分焦慮，在林伯翰醫師及醫護團隊耐心說明手術方式、術後恢復及照護重點，並提供全程關懷下，手術順利完成，術後恢復良好，住院僅八天即平安出院。

嘉榮心臟外科林伯翰醫師今(18)日表示，冠狀動脈繞道手術是治療嚴重冠狀動脈阻塞的重要方式，主要是利用病人自身的血管，在阻塞的冠狀動脈旁建立新的血流通道，讓血液重新供應心肌，改善心臟缺氧情形，降低心絞痛及心肌梗塞發生風險。對於多條血管阻塞、左主幹病變或不適合接受支架治療的病人，冠狀動脈繞道手術通常能提供較佳的長期治療效果，幫助病人恢復日常生活品質。

林伯翰提醒，手術成功只是治療的第一步，術後照護更是影響恢復的重要關鍵，術後初期可能出現傷口疼痛、胸口緊繃、喉嚨不適、聲音沙啞、容易疲倦、食慾下降、睡眠品質改變，以及取血管部位下肢輕微腫脹等情形，多數會隨著身體恢復逐漸改善，返家後應保持傷口清潔乾燥，若出現紅、腫、熱、痛、滲液、傷口裂開或發燒等感染徵象，應立即返院就醫；並配合深呼吸、咳嗽運動及循序漸進的步行活動，促進肺部擴張與體力恢復，由於胸骨癒合約需8至12週，期間應避免提重物、推拉重物或用雙手撐床起身，起身時可採側身方式，咳嗽時可抱枕保護胸口，以降低胸骨受力。

林伯翰也提醒，冠狀動脈繞道手術雖能改善心臟血流，但並不能消除動脈硬化，因此術後仍須依照醫囑規律服用抗血小板、降血脂、降血壓及其他心臟藥物，不可自行停藥；平時應採低油、低鹽、低糖、高纖飲食，維持理想體重，戒菸、避免飲酒及熬夜，並養成規律運動習慣，同時定期回診追蹤血壓、血糖及血脂。若出現持續胸痛、呼吸困難、心跳異常、下肢突然腫脹疼痛、暈眩昏倒或發燒超過38℃等警訊，應立即就醫，把握治療黃金時間。