水喝太少又經常久站久坐　比AZ更容易血栓醫警告：別忽略這件事

AZ疫苗所引起的靜脈血栓，大約在施打疫苗後4至30天會出現，發生機率極相當低，醫師建議民眾更需留意其他可能引起血栓的風險因子，民眾更應該從平日生活當中，防範血栓，每天應補充水分，能稀釋血液的濃稠度，降低血栓風險。

醫藥記者 蔣志偉：「血栓簡單來說就是血塊，可分為靜脈血栓、動脈血栓兩種，一旦靜脈或動脈塞住，對身體健康都會造成影響，許多人經常聽到的心肌梗塞、腦中風，主要關鍵就是動脈血栓引起，而AZ疫苗引起的血栓則是靜脈血栓。」

臺大心臟血管外科主治醫師 吳毅暉：「現在一般民眾所關心的AZ疫苗，引起的血栓併血小板低下症候群，與我們一般在臨床上看到的血栓是不盡相同的。最主要在於第一個，他們的成因不同。第二個在診斷上面的方式也不太相同。第三個在治療上，也有一些差異性的存在。成因不同，最主要是AZ疫苗引起的血栓，是因為自體免疫系統的問題，產生的一個血栓的症候群。」

一般常見的心房震顫引起的血栓，或因為久坐不動引起的靜脈血栓，包括下肢靜脈或肺動脈栓塞，或者是因為血管狹窄引起的血栓，包括心血管疾病、或者是腦中風等，導致血栓成因是不相同的。

臺大心臟血管外科主治醫師 吳毅暉：「一般常見的血栓大部分都是因為，你血液本身凝固上有一些問題，或者是血管有一些損傷或狹窄，或者是血流產生問題所造成的結果。那診斷上AZ疫苗引起的血栓，一般來講需要有一些抗肝素抗體的存在，我們才認為說他有比較明確的診斷。

臺大醫院整合醫學科胸腔專科主治醫師 林書永：「血栓這個疾病與ＡＺ疫苗的關係，在疫苗廣泛施打之後引起民眾的注意。事實上不論動脈或靜脈血栓，都有非常多不同的成因。例如接受長時間手術，患有癌症，甚至坐飛機，都會增加血栓風險。」

醫藥記者 蔣志偉：「相較於國人在意的疫苗可能造成血栓發生，事實上血栓形成的原因非常多，也會造成身體出現併發症。」

臺大醫院整合醫學科胸腔專科主治醫師 林書永：「肺部血栓時往往難以察覺，因為跟原本疾病症狀相當類似。如果出現突發性劇烈胸痛，喘不過氣，或是咳血等症狀，會讓臨床醫師高度懷疑栓塞的可能性。總之一般民眾不需要過度擔心血栓問題，但施打疫苗後，如果出現劇烈症狀或原本慢性疾病症狀，有所改變時，建議還是要儘速就醫。

血栓主要成因，有凝血異常、血流異常、血管壁受損，這三大因素。而凝血異常通常是血液較濃稠，容易形成血栓。

臺大心臟內科主治醫師 李任光：「由於新型抗凝血劑的進步，過往因為治療血栓，而造成出血等併發症的機率已經大幅降低，也可安心的服用以減少腦中風、急性肢體缺血、肺栓塞等疾病。因此與臨床醫師討論，了解自己身體的狀況，選擇適當的治療方針才是最重要的。」

醫師提醒若經評估可施打疫苗，民眾應注意相關症狀及不適情況。更應該從平日生活當中防範血栓，每天應補充水分，能稀釋血液的濃稠度，降低血栓風險。