草莓舌、發燒不退！川崎病、猩紅熱症狀相似，怎分辨？
內容編輯／Vera Chen
「川崎症」與「猩紅熱」這兩種疾病很容易搞混，都會出現草莓舌、發燒、紅疹等症狀，但危急性大不同，因為川崎症僅有10天黃金治療期，該怎麼盡早鑑別這兩種疾病？3招判斷！
容易搞混的2疾病：猩紅熱、川崎病
▶ 猩紅熱
猩紅熱是學齡兒童常見之細菌性呼吸道傳染病，主要是由A群鏈球菌感染引起，這種細菌可能造成傷口感染，甚至引起敗血症，冬季及春季是主要的好發季節。雖感染後造成的死亡率不高，但若未及早治療，可能引起嚴重的併發症。
▶ 川崎病
川崎病是一種多系統血管發炎症候群，目前造成的原因仍不清楚；川崎病一旦發病，會攻擊兒童的心臟，約有15~20%的川崎症病患會引起冠狀動脈瘤，導致生命危險。
兩者症狀都是孩子發燒，身上會長紅疹，淋巴腺腫大，口腔黏膜變化，同時合併出現草莓舌，所以容易被搞混。該怎麼正確分辨猩紅熱與川崎症？下段揭曉。
▼ 草莓舌症狀。（圖片來源：媽咪拜駐站專家-柚子醫師）
猩紅熱Vs.川崎病，3點區別
1. 致病年齡
猩紅熱大多侵犯3~5歲以上的小孩；川崎病患兒年齡則大多在3~5歲以下。
2. 發燒時間
猩紅熱的發燒時間較短，尤其是使用了適當的抗生素以後，48小時以內會退燒；川崎病容易發燒超過5天以上，且對抗生素沒有反應。
3. 有無傳染性
猩紅熱是一種呼吸道傳染病，有很強的傳染性，一般通過呼吸、咳嗽、打噴嚏、說話等方式產生飛沫而傳播細菌。而川崎病是免疫性疾病，與多種病毒、細菌等感染所致免疫異常有關，不具有傳染性。
一旦確診川崎症 黃金治療期僅10天
川崎症的黃金治療期僅有短短10天，若能搶在這段時間內投藥，併發症就能低於1%。
長庚兒童感染科黃玉成醫師提到，確診後，應盡快給予高劑量靜脈注射型免疫球蛋白，能有效治療此症並降低冠狀動脈病變的發生。患兒通常在靜脈注射型免疫球蛋白給藥後的24小時內會迅速退燒。
若2~3天之內沒退燒。或退燒3天後又發高燒，在排除其他原因的情況下，可考慮再給予一次靜脈注射型免疫球蛋白。此外，通常會給予阿斯匹靈一段時間，預防血管栓塞的發生。
（推薦閱讀：草莓舌嚇死人！川崎症治療與後遺症一次瞭解）
治療猩紅熱 抗生素需用滿10天
猩紅熱的首選治療是口服抗生素10天，或單次肌肉注射抗生素，服藥滿1天後就沒有傳染性。但為了預防風濕熱、以及腎臟方面的後遺症，提醒家長即便服藥後症狀改善，抗生素還是要用滿10天，絕對不可以擅自中途停掉抗生素，這樣會造成治療失敗，病人又出現相同的症狀。
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