最新雷射清除前列線　杜明義醫師說復發率極低

【勁報記者張文／基隆報導】衛福部基隆醫院泌尿科杜明義醫師，是目前基隆地區少數經驗豐富，最新雷射清除前列線（攝護線）的醫師。他強調，雷射手術的優點多，手術時間短，不用輸血且術後很快即可出院，唯一的缺點是健保不給付，自費估計要十幾萬元，但多數患者終生不會再復發。

杜明義醫師表示，七十歲的林先生，平日熱心鄰里間的事務，常帶著社區長者出遊。他每到一個景點，第一件事就是找廁所，每次還要站一下子才能順利解尿，景點逛完後還要再上一次廁所，如此頻尿的問題，困擾他二到三年了，如果車程時間過久，在車上急著上廁所還真是令人難受。林先生陸續到泌尿科門診求診，在三、四年前即被醫師診斷出，有前列腺肥大的問題，醫師建議吃藥或手術刮除肥大的部分，林先生先採保守治療，先服用藥物治療，但服用一到二年，效果有限，他即決定用雷射治療，處理這個困擾他三、四年的小便問題，手術後住院三天即順利出院，解尿順暢，讓林先生繼續跟著遊覽車到處遊覽，解決他多年的尿尿問題。

衛生福利部基隆醫院泌尿科杜明義醫師說，隨著年紀慢慢地增長，前列腺也隨著時間長大，年紀越大，解尿情形也漸漸變得不順暢，一些老人家，晚上睡覺還要常常起床上廁所，這些症狀暗示著，前列腺（攝護腺）正慢慢的增肥大，影響到日常的生活了。

杜明義說，六十歲以上的男性，大約有五成會有攝護腺肥大的症狀，當症狀輕微時，可以使用口服藥物治療，主要以減輕解尿的症狀、延緩惡化的速度為治療目標，如果症狀嚴重影響日常生活，或產生併發症，例如膀胱結石、反覆泌尿道感染、雙側腎水腫引發腎功能異常、經常性血尿，手術治療就是最佳選擇。

手術又分為傳統的電刀刮除與最新的雷射手術，傳統的電刀刮除可以用健保給付，而最新的雷射手術，就必須由患者自費；但雷射手術優點是手術時間短，不會傷到週遭的神經，且幾乎不流血，因此不用給患者輸血，術後復發的機率極低，多數患者終生不再復發。

杜明義醫師呼籲，有前列腺肥大的長者，必須和主治醫師詳細溝通，由病人與醫師共同決定最適合的手術方式，才能確保手術順利進行及滿意的預後。同時要考量攝護腺體積、病人的慢性病史、手術風險以及手術花費等因素。