小孩反覆流鼻血別慌張！正確止血並戒除不良習慣
早上起來看到孩子滿臉血，才發現是半夜流鼻血！很多家長都有這種經驗，明明沒有異常，孩子怎麼會突然流鼻血？馬偕紀念醫院耳鼻喉科醫師楊政謙說明，兒童流鼻血大多是良性出血，雖然有時會反覆流血，但通常會自動停止。不過流血總是讓家長很擔心，以下分析兒童常見的流鼻血原因和處理方法。
常見兒童流鼻血原因
一般而言，小嬰兒比較少流鼻血，通常3～8歲孩子到青春期之前，較常有流鼻血的情形。也要提醒家長，雖然流鼻血看起來很恐怖，但出血量其實不多，很少因為流鼻血而失血過多，因此不用太擔心。常見流鼻血原因可分為3項：
1.外部傷害：包含撞擊、挖鼻孔、擤鼻涕、異物跑進鼻子裡。
2.鼻黏膜受刺激：乾燥空氣、過敏性鼻炎、刺激性氣體（抽菸）、吸入性藥品和病毒感染（感冒）、慢性鼻竇炎。
3.鼻子結構問題：鼻中膈彎曲、鼻道狹窄。
其他少見的原因有鼻腫瘤、鼻中隔穿孔、血管異常、血友病、血小板低下（或功能異常）、高血壓、白血病、肝臟疾病、藥物引起。
此外，有時孩子反覆流鼻血，通常是沒有把導致流鼻血的原因控制好，像是鼻血止住又去挖、或鼻子過敏噴嚏和鼻涕不停，因為鼻黏膜需要時間修復，頻繁的刺激也會讓流鼻血一直出現，就需要家長的協助。最後，有些鼻噴劑或吸入性藥物也會導致鼻黏膜脆弱，需要跟醫師討論後衡量是否停藥。
其他積極的預防方法，就是減少孩子感冒的機率，也可以每天晚上以棉花棒沾一點凡士林塗在小朋友鼻腔外側，大約是棉花棒頭伸進去的深度，千萬不要戳太深，反而會戳傷鼻黏膜。
除此之外，有些小朋友容易流鼻血，最後發現是會引起凝血功能異常的疾病，如：白血病、淋巴癌或血小板低下，這些疾病就讓人比較擔心，不過，如果是疾病造成的流鼻血，還會合併有其他症狀，不會只有流鼻血。
因此，如果小朋友很常流鼻血，家長可記下流鼻血的時間、孩子當下的狀態，比如是運動後或洗完澡，有沒有伴隨其他發燒、皮膚瘀血、身體腫痛等其他不舒服的症狀，這些資訊有助於醫師找出孩子流鼻血的原因。藥物也會造成凝血功能異常，最常見的是阿斯匹靈（aspirin），一旦出現流鼻血的副作用，只要停藥一段時間就會恢復正常。
正確止鼻血3步驟
很多人看到孩子流鼻血，就要孩子把頭往後仰，避免血往下流。小兒科醫師呼籲這是錯誤的方法！因為頭往後鼻血容易倒流氣管，有窒息的危險。正確的方法如下：
1.身體保持直立，縮下巴、頭稍微往前傾。
2.用手在鼻子根部輕壓5～7分鐘，就是鼻樑兩側，眼頭下面一點的地方。
3.若輕壓後還是有鼻血，可以冰敷鼻子根部3～5分鐘幫助止血。
有些人會用衛生紙把鼻孔塞住止血，這個方法雖然可行但並不建議，除了會讓孩子呼吸不暢通之外，拿下衛生紙時會把鼻腔中乾掉的血塊一併帶出，可能又造成新的傷口，造成下一波的鼻血。
流鼻血什麼情況需要看醫生
大多的鼻血都可用加壓和冰敷止血，但若有以下的情形，就要帶孩子給小兒科醫師診察。
1.鼻血流太久、太多：一般鼻血大概在5～10分鐘內可以止住，如果已使用正確方式仍無法止血，就需要立刻就醫。鼻血大多是滲出或慢慢流出，很少是噴出或大量流血，若短時間就會流到濕透整條手帕，也需要立刻到醫院。
2.有其他症狀：除了流鼻血之外，孩子若出現身體其他地方瘀血、不明原因的發燒、體重下降、多汗和牙齦流血等，就可能不是單純流鼻血而是其他疾病引起。
3.寶寶年紀太小：流鼻血好發年紀是3歲以上，因為比較常會挖或摳鼻子，但若未滿2歲的寶寶常常流鼻血，就需要請醫師詳細檢查。
4.每次都是同一邊鼻孔流血：無論挖鼻子、擤鼻涕或感冒和過敏引起的流鼻血，兩邊的鼻孔都可能流鼻血，但若孩子每次都是同一邊流血，就要考慮腫瘤等其他疾病的可能。
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