打噴嚏、大笑就漏尿？預防產後尿失禁，勤做骨盆運動就對了
內容編輯／Vera Chen
不少媽咪生完後會有一些私密處問題，產後尿失禁就是常見困擾之一。只要大笑、打噴嚏、提重物，就會漏尿…想要預防產後尿失禁，除了勤做骨盆運動鍛鍊骨盆肌力外，你還可以做這些努力！
產後尿失禁原因
骨盆腔受到懷胎10個月的壓迫後，變得很脆弱。連帶著支撐膀胱與尿道間的擴約肌也變脆弱，導致偶爾會在不自覺的狀況下出現尿失禁症狀。其中，採自然產的媽咪比起剖腹產的媽咪更容易出現尿失禁現象。
輕微尿失禁會在產後6個月以內恢復，嚴重者則持續更久，甚至變成永久性問題，原因有：
1. 懷孕期間黃體素、鬆弛素讓骨盆腔韌帶肌肉變得鬆弛
2. 胎兒壓迫造成肌肉過度擴張或神經受損
3. 生產時間過長
4. 生產損傷膀胱
5. 出力不當
6. 長期咳嗽、便祕等增加腹壓的動作
常見尿失禁類型
1. 急迫性尿失禁
一有尿意就忍不住漏尿。
2. 滿溢性尿失禁
明明膀胱已膨脹，卻感覺不到尿意而漏尿。
3. 應力性尿失禁
因為腹壓增加，導致尿液不受控制。這類型尿失禁經常發生在產後婦女身上，只要大笑、打噴嚏、跑跳運動、走路、提重物等，都可能會導致漏尿。
如何避免產後尿失禁？
【孕期】
1. 避免胎兒過重
2. 懷孕20週以後使用托腹帶
【產後】
1. 產後2星期內多平躺休息；2個月內避免久蹲、久站、爬樓梯、抱小孩及提重物；2個月後，視個人恢復情形，再決定開始做需要腹肌用力的運動。
2. 盡量避免喝含有咖啡因、酒精的刺激性飲品。
3. 控制產後體重，避免增加多餘的重量。
4. 咳嗽要積極治療，久咳會對於膀胱造成過多的壓力。
5. 束腹帶不適合自然產的媽媽，太早使用會將腹壓往下傳導致膀胱，增加漏尿機率。產後2個月再開始穿骨盆褲、塑身衣。
輕度產後尿失禁 勤做凱格爾運動
產後半年內是改善尿失禁的黃金期，私密處專家陳淑賢醫師曾在媽咪拜上分享「陰道緊縮方法」（凱格爾運動），以下來看看：
第一招 縮肛、緊實會陰
在3次吸+吐的呼吸練習後，做出忍大小便的感覺，縮緊肛門與會陰，停留3個吸+吐後放鬆，初期可先反覆練習30~40次，直至熟練後可增加到80~100次，此動作能鍛鍊到骨盆腔與會陰周圍的肌肉緊實度。
第二招 斷尿練習
媽咪們可以試試看，想像當小便到一半時，突然停止尿的感覺，也就是先尿一點後、憋數秒後再尿、再憋斷，最後再放鬆排出的動作，經過一段時間練習，可提高陰道周圍的彈性，並慢慢變緊實。
第三招 收縮陰道運動
運動前須先排完尿，如果膀胱中還有尿液，運動時易造成疼痛甚至遺尿，動作一開始先平躺床上、雙腳膝蓋彎曲，再用力緊縮肛門附近包括陰道四周肌肉，用力5秒、再放鬆10秒，重複10次算1回，每天3~4回。接著以同樣平躺、兩膝蓋彎曲的姿勢，臀部向上，同時收縮臀部向上提肛，也是每天3~4回。
▼ 凱格爾運動影片教學
產後6個月仍漏尿 建議手術治療
超過6個月都還是有尿失禁問題，做凱格爾運動也沒有恢復，可能要進行「無張力尿道中段懸吊手術」，由於女性子宮、膀胱是由骨盆腔的懸吊韌帶支撐，而懸吊韌帶會因生產而鬆弛，手術即是在尿路中段放入人造纖維無張力懸吊帶，來輔助支撐受損的懸吊韌帶，手術時間約30分鐘，1個月後可痊癒，成功率可達八成以上，健保有給付。
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