流感全年化趨勢成常態! 「這族群」感染風險增五倍
流感疫情在台灣已呈現全年化趨勢,不再侷限於冬季。根據疾管署統計,今年上半年流感併發重症病例達1488例,是兩年前同期的2倍。台大兒童感染科醫師黃立民指出,台灣已連續3年出現夏季流感,正走向常態化,主因包括氣候變遷及疫情期間造成的「免疫負債」。專家警告,今年秋冬可能有殺傷力較強的A型H3N2與H1N1同時流行,疫情恐更嚴峻,施打疫苗是最有效的預防方法。
以往流感多半從12月開始,農曆年前後達到高峰,4、5月後病例明顯下降,但近年情況已有改變。黃立民解釋,全年化主要有兩個原因,第一是免疫負債,因為三年的新冠疫情期間持續封控,人與人接觸減少,流感病毒幾乎不流行,導致許多人缺乏免疫力,解封後便容易被大量感染,即使在夏天仍有人感染,因為大家都缺乏免疫力。
長庚醫院副院長邱政洵表示,截至今年8月底,流感併發重症的通報個案數已是2022年和2023年的兩倍以上,對民眾健康造成極大威脅。他認為,除了疫情後新病毒的流行,地球環境變遷包括氣候暖化,很可能導致這些流行病毒形成常態化趨勢。專家指出,流感病毒每年幾乎都雙株並行,只是主流病毒株不同。過去三年,台灣以H1N1與B型流感為主,疫情相對輕微。黃立民表示,今年情況有待觀察,但較擔心的是H3N2與H1N1兩支較強的病毒株同時流行,若H3N2成為主要流行株,今年的疫情將更加嚴峻,值得特別注意。
流感的危險性不僅在於傳播力,更在於可能引發併發症。根據美國CDC最新監測資料,18歲以下兒童與青少年流感死亡病例中,有13%是流感併發腦炎或腦病變,其中2至11歲占比最高。此外,統計顯示未滿18歲的流感住院者中,近7成未接種過流感疫苗。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁強調,兒童流感併腦炎或腦病變的比例高於成年人,除了會造成肺炎外,對兒童中樞神經系統的病變也需特別留意。兒童族群免疫力較弱,感染流感的風險是成人的5倍,且可能將病毒傳給家中長者、慢性病患者或免疫力低下等高風險族群,容易引發嚴重併發症。
邱政洵指出,根據國外報告和台灣資料顯示,流感很容易併發重症,特別是成年人以肺炎呼吸衰竭為主,若沒有即時治療,致死率高達5至6成以上。國際研究顯示,每10名流感住院患者中,就有3至4人併發急性肺炎。
10月流感疫苗即將開打,但台灣接種率僅約五成,仍低於其他先進國家。洪子仁表示,每年需依據病毒更新接種流感疫苗,今年2至17歲兒童有鼻噴式疫苗選擇,讓兒童免於打針的恐懼,長者則有高劑量疫苗及左劑疫苗,能為長者提供最佳保障。流感全年化趨勢升溫,唯有持續接種才能提升社區保護力,降低重症與死亡風險。
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