11 歲男童晚上仍包尿布！醫：不是病 頻尿睡前 1 類食物別吃太多
孩子上小學晚上還會尿床注意了！先前一名 11 歲的男童因為晚上還有尿床問題，需包尿布睡覺，讓父母相當擔憂。中國醫藥大學新竹附設醫院兒科醫師林子晴經過檢查後，確認「不是疾病」而是發育未完全，後續孩子在藥物控制下也改善許多。
林子晴表示，尿床即夜間遺尿，是兒童中常見情況，5 歲時約有 20% 的兒童仍會尿床，隨著年齡增長，多數可自然改善，每年則約有 15% 的孩子會自行痊癒，成年後仍有約 1% 的人可能持續受影響。
林子晴列舉，尿床的原因可能與身體發育尚未成熟，像是夜間膀胱過動、神經系統發育未完善，或抗利尿激素分泌晝夜節律不明顯有關，也可能是睡前喝了太多的水，導致晚上尿多。但醫師指出，診斷仍需透過詳細病史詢問、理學檢查及必要檢驗，以排除其他異常，避免是泌尿系統結構異常、膀胱功能問題、便秘、糖尿病或睡眠呼吸中止症等問題。
3、4歲戒尿布還來得及 睡前1種食物別吃太多
小兒科醫師麥建方提到，一般希望孩子在學齡前就可以減少晚上尿床的情況，因此 5 至 7 歲會開始較積極介入，若到小學還會在晚上尿床，與同學出門可能會有社交上的問題。醫師認為，孩子能自己控制大小便，也影響著他們的自信心。
麥建方說，小朋友戒尿布的時間落在 3、4 歲都來得及，若上小學後仍須包尿布，通常會建議尋求兒科醫師的協助，原因是希望了解除了大腦尚未成熟，是否還有其他問題。醫師表示，包括抗泌尿激素夜間分泌不足、反覆泌尿道感染、泌尿系統構造上有畸形等都可能發生。
至於季節變換可能會因溫度差異，較頻繁出現尿床或尿急，麥建方指出，這種稱為「季節性膀胱過動」，約 2 至 4 週就會慢慢恢復正常，但這段時間要留意，若僅是單純晚上容易尿床，不要在睡前吃過多含水量食物，包括奶、稀飯，也不要喝太多水。
孩子排尿留意 5 情況
麥建方說明，假設白天也出現 30 分鐘跑一次廁所，每次都只有尿一點點，經過醫師檢查並沒有太大問題，要留意不要吃太多刺激膀胱或泌尿的食物，常見如含咖啡因飲料，紅茶、綠茶或可樂等會刺激腦部。
麥建方提醒，除了尿床問題，孩子排尿時要注意是否疼痛、顏色，睡覺時確認打鼾嚴重程度，或是白天的嚴重頻尿狀況、有無莫名腹痛。醫師表示，白天如果有頻尿，且是時不時就想上廁所，加上非常口渴，異常狀況相當頻繁，也需要求助醫師，了解是否有兒童期糖尿病。
麥建方解釋，以腹痛而言，除了尿道發炎會發生，糖尿病所引起的酮酸中毒，不只吃多、尿多，孩子不斷變瘦，還可能經常莫名腹痛或精神不好等極端案例。醫師再次提醒，除了是季節變化或緊張、飲食問題所導致的單純頻尿外，也有可能是泌尿道感染、尿道構造異常，甚至代謝異常，需多加留意孩子情況，並經由醫師鑑別診斷。
文／張乃文、圖／楊紹楚
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