川普簽命令縮減兒童疫苗接種計畫 要求MMR混合疫苗分開打

美國總統川普(Donald Trump)10日簽署行政命令，要求減少兒童接種疫苗，將免疫計畫限制在11種核心疫苗，他表示這將提供美國兒童「黃金標準」的保護，使得美國與建議減少接種的同儕國家政策一致。

這項命令推進了衛生部長小羅勃甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)的長期目標，這位反疫苗運動人士一直鼓吹疫苗與自閉症之間存在關聯，儘管科學家已經一再反駁這種說法。

公衛專家表示，美國的接種計畫反映了數十年來的證據，以及美國人特定的衛生需求，減少建議的接種次數將讓更多兒童暴露於可預防的疾病。

這項命令也要求將麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)分成3劑，並在不同的就診時間接種。

小羅勃甘迺迪今年1月曾削減美國的免疫計畫，取消了17種疾病中的6種疾病的疫苗，這項措施目前遭到聯邦法院裁定暫停執行。川普的命令指出，聯邦政府現在只會支持剩下的11種疫苗。

美國小兒科學會(American Academy of Pediatrics)和疫苗製造商默克(Merck)都批評這項命令。美國小兒科學會首席律師休斯四世(Richard Hughes IV)表示：「我們正在評估我們的下一步」，休斯今年稍早曾對小羅勃甘迺迪修改兒童免疫計畫提起訴訟。

默克表示，目前沒有已發表的科學證據顯示，將MMR疫苗分3次接種有任何益處，而單獨接種會增加注射次數，可能導致延遲接種或錯失接種機會。

川普在白宮簽署命令時表示：「即日起，我的政府承認，針對最嚴重且最危險疾病的11種核心疫苗，是黃金標準的兒童疫苗接種建議，還有MMR，希望這些疫苗能夠分開接種。」

前美國疾病管制暨預防中心(CDC)國家呼吸道疾病暨免疫中心(National Center for Immunization and Respiratory Diseases)主任達斯卡拉基斯(Demetre Daskalakis)說，分開接種混合疫苗，以及降級接種建議，將會加劇疫苗不平等與惡化疫苗覆蓋率，並警告由此產生的建議在實務上無法執行。

小羅勃甘迺迪先前曾推動取消兒童接種B肝疫苗的建議，並縮減建議接種的疫苗清單，主張接種疫苗可能與自閉症有所關聯，但科學家已一再反駁這種說法。

這項行政命令指出，他們再次肯定小羅勃甘迺迪的改革，儘管訴訟仍在進行中。

路易斯安那州共和黨籍聯邦參議員凱西迪(Bill Cassidy)譴責這項命令，他是一名醫師，也是參議院衛生委員會主席。凱西迪說：「我是一名醫師。這項行政命令是錯誤的。總統沒有擁有做出這些改變的專業知識」，他並表示分開接種疫苗「將代表兒童必須接受更多次注射才能獲得同樣的保護，而不是更少次」。

儘管凱西迪本人曾對疫苗懷疑論提出警告，但他仍帶領川普提名的衛生部長人選通過了確認程序。他在2025年確認小羅勃甘迺迪任命案時投下關鍵一票。凱西迪在今年5月的共和黨初選中敗給了川普支持的挑戰者，並將在明年1月卸任。

川普、小羅勃甘迺迪和其他白宮官員表示，這項命令代表美國兒童的疫苗接種次數，遠低於先前計畫的72次。但疫苗專家表示這個數字被誇大，因為MMR等混合疫苗被計算為多次施打，但這只需打一針，並預設了每年接種流感與新冠疫苗。

南卡羅萊納州查爾斯頓的兒科重症加護醫生麥克(Elizabeth Mack)表示，將疫苗分開接種會增加兒童接受注射的次數，而目前的疫苗通常是聯合接種的。她也指出，美國目前沒有獲得核准的麻疹、腮腺炎或德國麻疹單價疫苗，依照上述建議來執行是不可行的。

麥克說：「我們沒有支持這種做法的體系」，並質疑這是否代表家長需要帶孩子就診更多次，以及這些就診費用能否獲得補償。