當男性「自信」開始比價：威而鋼會受到宏觀經濟衰退影響嗎？
隨著全球人口老化浪潮與生活型態改變，勃起功能障礙（ED）藥物市場正經歷前所未有的變革。從威而鋼獨霸天下的專利保護時代，到如今新藥競逐、學名藥湧現的激烈競爭格局，這個市場既展現出龐大的成長潛力，也在宏觀經濟中面臨全新的重大挑戰。
北美領跑全球版圖
根據Grand View Research的最新報告，全球勃起功能障礙藥物市場規模在2024年估計為29.2億美元，預計將以9.13%的年複合成長率從2025年成長到2030年，達到49.0億美元。這個成長幅度反映出ED藥物需求的強勁動能，主要驅動因素包括人口老化、研發投資增加，以及ED患病率的上升。世界衛生組織的資料顯示：每年約有15%的男性受到ED影響，這個數字預計將在2025年達到3.2億人。這個驚人的患者基數為ED藥物市場提供了強大的需求基礎，同時也凸顯了這個健康問題的普遍性與嚴重性。
在地區分布方面，北美地區牢牢掌握全球市場的領導地位。根據Market.us的分析，北美在2024年獲得了超過41.1%的市場占比，營收達18.7億美元。這個優勢地位源於該地區完善的醫療基礎設施、較高的疾病負擔，以及新產品審查的進程。此外，北美地區對於壯陽治療的接受度較高，醫療保險覆蓋範圍相對完善，這些因素都促進了市場的蓬勃發展。
威而鋼稱霸已久
即便專利過了多年，威而鋼目前仍然維持著市場領導地位。根據Grand View Research的資料指出，威而鋼在2024年占據了壯陽藥整體市占的57.3%。做為第一個獲得批准的第五型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制劑，威而鋼憑藉其品牌知名度和臨床實證效果，在全球市場中建立了難以撼動的地位。然而，學名藥的大量湧現威脅威而鋼的地位──各家公司越來越重視學名藥的商業化，以擴大其產品組合。這些學名藥通常以30%到50%的價格折扣進入市場，對包括威而鋼在內的原廠藥形成巨大的價格壓力。
其次是新藥物的競爭威脅。犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）、Stendra 等新一代ED藥物，憑藉更長的作用時間、更少的副作用和更佳的安全性，正在逐步蠶食威而鋼的市場占比。GM Insights的研究指出，這些新藥物提供了更持久的效果和更好的患者體驗。特別值得關注的是，犀利士（Cialis）正在朝向非處方藥轉型──2025年1月，美國食品藥物管理局解除了對犀利士從處方藥轉為非處方藥的臨床試驗限制，這使得Cialis成為第一個達到這個里程碑的PDE-5抑制劑。這個發展可能徹底改變ED藥物的銷售模式和市場競爭格局。
▲ 壯陽藥物的發展在老年化的社會結構下持續成長。（Source：GrandViewResearch）
中國市場的雙重困境與機遇
中國做為全球最大的藥品市場之一，在壯陽藥物領域的發展呈現出複雜的雙重特徵。一方面，巨大的患者基數為市場提供了豐富的成長空間；另一方面，激烈的競爭和監管環境的變化也影響中國壯陽藥市場。中國ED患者數量龐大，超過60%的35歲以上中國男性患有性功能障礙，但如同白雲山、科倫藥業等公司的財報所顯示，中國國產ED藥物正面臨嚴重的銷售挑戰。中國壯陽藥市場由輝瑞的威而鋼、白雲山的金戈、雅邦愛普森的萬菲樂主導，輝瑞威而鋼的市場占比在2017年都超過90%。然而，隨著專利到期和國產替代品的推出，這個格局正在發生劇烈變化。
中國國家藥監局的資料顯示，目前中國已有91款不同規格和劑型的威而鋼類藥物獲批上市。這種瘋狂內卷的現象直接導致了價格戰愈演愈烈。齊鲁製藥的「千威」以每片2.08元的價格在醫保局集體採購中標，遠低於原廠藥和其他競品的價格，這種極端的價格競爭正在重塑整個市場的競爭邏輯。
技術創新推動市場變革
壯陽藥物市場的另一個重要趨勢是技術創新對治療方式和市場結構的深刻影響。數位健康平台和遠距醫療的興起正在改變ED藥物的可及性和交付方式──遠距醫療和線上藥局的誕生，在壯陽藥物的可及性和交付方式方面發揮關鍵作用，為尋求治療的患者提供隱密和便利的選擇。這種趨勢在COVID-19疫情期間得到了顯著加速。遠距醫療不僅提高了患者獲得治療的便利性，也有效降低了就醫的心理障礙，這對於像勃起障礙這樣帶有社會敏感性的疾病尤為重要。
人口老化、老化疾病增加、社會接受度提高、技術創新推動等因素將繼續支撐市場成長。多個研究機構都預測未來十年市場將保持穩健的成長態勢──即便面臨宏觀經濟衰退的狀況下仍是如此，摩登情報預測，壯陽藥物市場規模在2025年將達到48.4億美元，並以7.06%的年複合成長率成長，到2030年則達到68.1億美元。
然而，壯陽藥也並非沒有隱憂：首先是藥物副作用的影響──壯陽藥物的常見副作用包括頭痛、潮紅、頭暈、腸胃問題，可能導致患者停止使用──激烈的生理影響是患者會停止使用的重要因素之一；其次是社會行為模式的變化對需求的潜在影響，年輕世代性行為頻率的下降、對非藥物治療方式的偏好增加等趨勢，可能對傳統ED藥物市場的成長帶來困境；最且隨著更多學名藥進入市場，原廠藥企業面臨越來越大的定價壓力，這可能影響其研發投資和創新能力。
中國壯陽學名藥滯銷，除了是中國風氣等可能原因外，由於藥物的副作用難以評估，相比之下消費者更注重藥物的安全性、品牌，還有客戶服務（例如賠償）機制，有些產品不是性價比就可以解釋的──這其中就包括壯陽藥。
（首圖來源：Flickr/Tim Reckmann CC BY 2.0）