觀點投書：是誰催生出全民健保？

新冠肺炎蔓延全球，震驚各國，疫情到底何時結束？沒人說得清楚。從此次防疫及療治過程，確實讓人看穿了兩岸醫療資源及制度，有如天壤之別。

據全球資料庫網站「Number」最新公布的醫療保健指數排行榜，台灣以86.71分連續4次獲得冠軍。該資料庫網站，每年統計2次全球醫療保健指數排行，台灣在2016年初、2017年中、2018年中、2019年初及年中皆第一名。自2015年起，台灣即使未拿下冠軍，也能名列全球前三名。

到底全民健康保險從何而來？簡單說，全民健康保險是由農保催生出。

七十年代，黨外民意代表及農民團體人士等，極力為農民爭取權利及福利，鼓吹呼籲政府早日實施農民健康保險。

農業界朋友也認為軍、公、教、勞工保險均已實施數十年，而胼手胝足，終年無休的農民，其殷切冀盼的醫療保險保障，尚付闕如。在輿論媒體推波助瀾下，「農民健康保險」始漸引起政府及社會注視焦點。

我國以農立國，隨著時代潮流變遷，過往農業培養工商業。面對農業逐漸凋零，政府回饋照顧農業、農村、農民，當義不容辭。

然而，國民黨執政的七十年代，面對農村醫療資源匱乏，地方政府、農會財源籌措，及農民負擔保險費等諸多問題，甚感棘手。前省政府面對黨外民意代表，及農業界等民間團體排山倒海的壓力;又有黨內高層人士的反對。但形勢比人強，不如順應輿論及民意，乃毅然決然加速充實醫療資源，普設群體醫療網，積極籌措財源。於七十四年十月二十五日試辦農民健康保險，以至七十八年完成立法，建立完善的農民健康保險制度，寫下我國農業史上輝煌的一頁。台灣社會安全體系又添新的一環。

除了軍、公、教、勞、農朋友有了健康保險的醫療保障，但其餘婦孺老幼，或無行業，或有廢疾的朋友，誰來保障？

因此，開辦全民健康保險呼聲再起。七十七年行政院前經建會規劃小組著手規劃全民健康保險，行政院前院長連戰並指示提前於八十三年辦理。立法院終於八十三年七月十九日三讀通過全民健康保險法，並於八十四年三年一日實施，迄今二十五年。

農民健康保險走過風風雨雨，在學者專家一片反對，認為開辦後，農保就成了財政的無底洞，會拖垮國家。如今，農保走過三十四多年，建構了農村社會安全網，保障了農民生命安全，使大多數農民免於疾病傷害之恐懼；政府財政依然健全運作，祗是國家資源稍作重分配罷。美麗寶島的台灣依樣屹立不搖。

全民健保亦是如此，在部分權威學者專家人士等，認為實施全民健康保險政府會破產。時勢所驅，行政院不得不排除萬難，勇於挑戰艱辛的醫療險工程。二十五年來，全民健保挽救無數貧病交迫者，並為全球醫界嘆為觀止。

自由民主政治的台灣，在野人士為求政權，勢必爭取人民權利與福利，以謀取選票。若無當年黨外民意代表、農民團體人士的奔走呼號，及輿論媒體廣肆宣揚呼籲；倘非執政的政府睿智英明，順勢而為，勇於開辦農民健康保險；有了農保，而後始有健保。

是誰催生全民健保？是誰有魄力實施全民健保？答案均已揭曉。吾人當銘記在心，並要珍惜醫療資源。（推薦閱讀：林進嘉觀點：帶頭續用「武漢」肺炎，蔡政府犯了低級又嚴重的錯誤）

＊作者為退休公務員

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