胎兒罹危急性先天性心臟病 高層次超音波檢查及早發現
懷孕後迎接新生命的來臨同時也伴隨著擔憂,沙鹿一名卓姓產婦,孕期接受高層次超音波檢查發現寶寶有危急性先天性心臟病,寶寶出生後立即安排新生兒超音波篩檢確認,及早發現並與醫師溝通,及早介入治療,最後產婦順產,寶寶也順利接受心臟手術,目前恢復得很好,讓新手爸媽放下心中大石。
光田綜合醫院婦產部陳穎中醫師說明,27歲卓姓產婦懷孕5個月時,原先在他院接受高層次超音波檢查,被告知可能胎兒患有先天性心臟病,媽媽懷著忐忑的心情,萬分擔憂,到光田醫院尋求第二意見,陳穎中醫師再次為產婦安排高層次超音波檢查,發現胎兒主動脈的直徑比肺動脈小,血液流速也較快,判斷胎兒先天性主動脈弓狹窄,屬危急性先天性心臟病。進一步安排羊膜穿刺與羊水晶片檢測,確認胎兒染色體完全正常,預估胎兒出生後接受手術恢復健康機率很大,經溝通解說,產婦及家屬也更有信心並決定留下孩子。該院組成婦、兒醫療團隊,密集追蹤媽媽及胎兒整體狀況,卓姓產婦懷孕到38週順利生產。
光田兒童心臟科郭業文醫師進一步說明,患有主動脈弓狹窄的寶寶,出生後不一定會立即發生低血氧的狀況,那是由於剛出生時,新生兒仍有動脈導管支持,而動脈導管會在出生後24到72小時內逐漸開始生理性閉合,一星期到一個月內動脈導管會完全閉合,失去支持的主動脈狹窄這時才會顯現出症狀,嚴重的狀況可導致新生兒猝死。
孩子出生後立即啟動新生兒治療規劃,兒科團隊立即給藥保持動脈導管暢通,並分秒必爭安排北部醫學中心緊急為寶寶進行手術,手術非常順利,目前寶寶恢復得很好。
寶寶的爸爸吳先生說,得知孩子患有先天性心臟病,夫妻兩人心裡非常煎熬,很感謝醫師一路走來給予高度的支持與鼓勵,讓夫妻二人有勇氣和信心做出如此重大的決定,現在看到孩子正常吃、睡,感到非常安慰,太太產後回診時,也特別帶寶寶向醫師道謝。
陳穎中醫師說,能夠及早發現胎兒的先天性心臟病,高層次超音波功不可沒。一般會建議產婦在20到24週自費進行高層次超音波,此時胎兒大小剛好,結構發展幾乎完整,羊水量也適中,可增加對胎兒的內部構造,如心臟、腦部等做進一步的檢查,將胎兒從頭到腳,針對每一個器官部位做詳細的測量、檢查與評估。(張文祿報導)