肺癌治療 台大、北榮、林口長庚前段班
台灣首分「癌症歷程」調查報告出爐,五年存活率高低差距最大的癌症為肺癌,五年存活率最高達百分之六十四點三,最低百分之廿二點五,相差四十一點八個百分點。據了解,台大醫院、台北榮總、林口長庚應為前段績優生,因收治對象大多為可開刀的早期患者。
國內肺癌權威、台大醫院副院長陳晉興表示,癌症五年存活率高低取決於收治病人期別不同,以台大為例,肺癌病人多為第一期,可手術順利切除腫瘤,手術量也是全國最多,因此,病人五年存活率數字很高。反觀如有醫院收治較多的第四期等晚期病人,則存活率、治療成果當然不好看。
「癌症期別影響存活率外,醫院及病人所在的地區也有影響。」台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙說,萬芳醫院位處於文山區,癌症病人多為高齡、共病多,不少來自新北石碇、基隆暖暖等偏遠地區患者,若需每周返院治療,常因交通不便、舟車勞頓,而影響治療效果。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示,全國收治肺癌患者最多的前三家醫院為台大醫院、台北榮總及林口長庚,且多收治早期患者,五年存活率高達九成以上,甚至九成五以上,即便第四期病人五年存活率偏低,但總平均仍可達到五成以上。
陳育民呼籲,健保「癌症歷程」調查報告在統計五年存活率時,應分開統計第一期及第四期等癌友,才能呈現各醫院治療的真實成果。
「若要提升肺癌五年存活率,篩檢為必要工具。」陳晉興說,依現行規定,需具備一定規模以上的醫療院所才能設置「低劑量電腦斷層」(LDCT)篩檢儀器,這對醫療資源不足的偏遠地區民眾來說,比較不公平,建議比照乳癌攝影篩檢車巡迴,讓各縣市均有移動式電腦斷層篩檢車提供篩檢,才能降低醫療不平等,有效提高整體肺癌五年存活率。