臉腫不一定是智齒痛喔！12 歲男童臉長橫紋肌肉瘤 成功治療幸無轉移
臉部腫痛以為是智齒痛，沒想到經電腦斷層檢查，發現竟是橫紋肌肉瘤。這種常見於孩童的惡性腫瘤佔全部兒童惡性腫瘤的 3.3%，透過手術或化療、放療，讓腫瘤縮小、消除，盡快恢復健康。
12 歲的小凱右邊智齒處不太舒服而且伴隨臉頰腫脹，一開始以為是牙齦感染造成的蜂窩性組織炎，至醫院經抗生素治療後仍然沒有改善，後經電腦斷層檢查，發現右臉頰後有明顯腫塊，轉至兒童血液腫瘤科診治，經會診耳鼻喉科手術切片檢查，病理報告確認是右側顱底橫紋肌肉瘤。
常見於 15 歲以下孩童 佔兒童惡性腫瘤 3.3%
橫紋肌肉瘤是一種軟組織惡性腫瘤，是發生於橫紋肌肉組織的惡性腫瘤，常見於 15 歲以下的孩童，但青年人及年輕成年人也有可能發生。根據台灣兒童癌症基金會的統計，橫紋肌肉瘤佔全部兒童惡性腫瘤的 3.3%，2020 年全台共有 19 位新發病的軟組織惡性腫瘤。
橫紋肌肉瘤發生的原因並不清楚，腫瘤發生部位包括頭頸部、泌尿生殖道、後腹腔與肢體的肌肉。小凱是屬於侵犯顱底的頭頸部橫紋肌肉瘤，為最常見的好發位置，所幸小凱並無任何轉移到其他部位的情況發生。
跨科別團隊助腫瘤縮小 精準醫學有助提高治癒率
小凱在確診後，台中榮民總醫院兒童血液腫瘤科主任黃芳亮團隊予以化學藥物治療，同時也接受放射腫瘤科主任游惟強團隊的放射線治療，近 1 年的療程中，期間定期接受影像學檢查顯示腫塊逐漸縮小，後經耳鼻喉科主任梁凱莉審視，沒有腫瘤殘存也不需要手術治療，小凱也恢復了俊俏的臉龐。
根據台灣兒童癌症基金會的統計資料，台灣兒童橫紋肌肉瘤 5 年整體存活率為 68%，台中榮總團隊 10 年來共治療 12 位橫紋肌肉瘤孩童，整體存活率高達 80%。兒童腫瘤醫療團隊包含耳鼻喉科、兒童外科、放射腫瘤科、病理科及兒童腫瘤科等各科醫師，共同積極參與病人的治療計劃，近年也導入精準醫學的檢驗與治療，成功治療病童。醫療團隊也提醒，對於兒童臉部的不明腫塊應提高警覺，提早發現、提早治療可能發生的兒童橫紋肌肉瘤。
文／賴以玲、圖／楊紹楚
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