一次懷孕解決長年經痛？提早受孕、縮短第一二胎間隔有助治療巧克力囊腫

TFC台北婦產科診所生殖中心林時羽副院長說，在面對子宮內膜異位所引發的巧克力囊腫時，最佳治療時機就是懷孕前，懷孕一次對子宮內膜異位症的控制效果可達五年，如果有生育計畫，「早點生」、「縮短第一、二胎的間隔」，很有機會解決長年經痛問題。（延伸閱讀：經痛可能是子宮內膜異位！高纖全穀蔬果、深綠色蔬菜…吃這幾類食物，遠離經痛之苦！）

罹患子宮內膜異位症．可能提高不孕機率

林時羽指出，台灣每年新增五萬名子宮內膜異位病患，如果內膜異位出現於卵巢部位，形成單側或雙側巧克力囊腫，導致月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛，一旦囊腫破裂將造成急性骨盆腔疼痛。

巧克力囊腫本身為良性組織，但研究證明，子宮內膜異位局部組織所分泌的化學物質，可能毒害卵子和胚胎，不利懷孕；此外，隨著囊腫增大，恐破壞正常的器官結構，導致卵巢庫存量變少。

由於巧克力囊腫增加不孕風險，而不少女生也因此飽受經痛之苦，最後選擇開刀切除囊腫，但術後仍反覆發作，且許多女性患者因接受多次巧囊切除手術，導致正常卵巢組織功能，卵子數量少，提高不孕機率。（延伸閱讀：經痛服用止痛藥卻沒效？小心「子宮內膜異位症」成為不孕的最大殺手！）

巧克力囊腫如何治療？

林時羽建議，巧克力囊腫患者在術前應該接受謹慎評估，如果巧克力囊腫太大，還是建議清除囊腫內容物，避免有毒物質危害卵子與胚胎。再者，應與醫師討論自己日後的生育計畫，一名28歲不孕患者，雙側卵巢均有八公分大小的巧克力囊腫，擠壓正常卵巢組織，以致卵巢庫存量所剩不多，若切除巧克力囊腫，將導致懷孕更加困難。

醫師評估後，選擇不切囊腫，而以腹腔鏡在雙側卵巢囊腫上打小洞，進而清洗內容物，降低局部的發炎，取卵後辛苦培養出兩顆囊胚，第一次療程植入一顆就成功讓患者生下寶寶。

除了手術之外，林時羽表示，懷孕也是治療巧克力囊腫的方式之一，臨床經驗，懷孕一次對子宮內膜異位症控制效果長達五年，建議有生育計畫的患者「早點生」，或「縮短第一、二胎的間隔」，就可能解決經痛等宿疾。

林時羽提醒，女性若常有嚴重經痛，建議提早診斷，確診是否有子宮內膜異位症、巧克力囊腫，治療治療之前，或許可以考慮預先凍卵，以保存生育力，避免巧克力囊腫破壞卵巢組織。

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