MIS-A、MIS-C 是什麼？一圖看懂臨床八大症狀

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日表示，台灣已收到 2 例疑似 MIS-A 通報，但目前 2 例初判都不符合臨床定義，後續將提到專家小組討論，而根據美國 CDC 對 MIS-A 病例定義，出現八大症狀就要小心，包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤等等。

羅一鈞表示，目前收到 2 例疑似個案，其中第 1 例為 6 月初公布過的 50 多歲男性死亡個案，染疫 11 天後出多器官衰竭情形，當時診斷可能有心肌炎與肺炎，後續死經過病例檢視，跟病例定義對照後，初步判斷沒有所謂面臨床標準提到發燒 38 度症狀，所以初判無法符合 MIS-A 病例定義。

羅一鈞指出，第 2 例為新光醫院 20 多歲男性染疫康復後，出現肝臟和腎臟發炎病變合併休克，但目前檢視沒有發現有嚴重心臟疾病等臨床條件，因此仍不符合定義，後續將提到專家會議報告與討論，需要經專家討論後，再判定是否為台灣首例的 MIS-A。

MIS-A、MIS-C 是什麼？

根據美國疾病管制與預防中心（CDC）報告指出，感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」（MIS），造成身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等都可能受到影響，其中分為成人（Adults）的 MIS-A 和兒童（Children）的 MIS-C。

MIS-A 症狀？

根據美國 CDC 指出，MIS-A 病例定義為年齡大於等於 21 歲，並在住院或住院前三天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄，大於 38 度，更要在住院前或住院前三天內至少符合臨床標準中三項，主要臨床標準，包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、新發左右心室功能障礙，以及二或三度房室傳導阻滯、室性心動過速、皮疹合併非化膿性結膜炎，但心臟驟停不符合該標準。

MIS-C 症狀？

MIS-C 最常發生在 6~19 歲，其中又以 6~12 歲最多，兒童染疫康復後，未來 2 週至 6 週都要密切觀察，若出現發燒三天、醫院抽血發炎指數上升，並伴隨腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、眼睛充血、頭暈，務必趕緊送醫，並要與醫師說明清楚，進行立即處理。

MIS-A、MIS-C 致死率？

羅一鈞表示，MIS-A 比 MIS-C 更少見，國際通用病例定義也僅美國官方制定，因此美國資料還是會完整一些，MIS-A 致死率是比 MIS-C 高一些，但成年人較容易有慢性疾病、年齡等干擾因子，因此要全部排除才能確認。

MIS-C 的致死率為 1~2%，但多發性炎症有不同器官同時發炎，所以症狀因人而異，建議家長發現孩童有出現相關症狀，儘速帶孩童就醫，並跟醫師詳細說明，一般來說，早期介入可以降低死亡率，並建議家長盡早讓孩子接種新冠疫苗。

（首圖來源：指揮中心）