平日每天釋出3張病床！OPAT給付擴大　馬偕啟動院內計畫助急診降壓

為因應急診人數爆滿與急診人力吃緊，健保署自8月起祭出門診靜脈抗生素治療（OPAT）9項適應症納入給付，事實上馬偕紀念醫院早在自今年1月即開始實行院內計畫，累計至今已達325人，平日每天可釋出3張急診病床，病人也因有較佳的治療環境滿意度也很高，實施成效十分良好。馬偕急診醫學部主治醫師陳則豪表示，針對部分疾病需接受抗生素治療的病人，若採用非住院靜脈注射抗病菌藥物治療（Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy, OPAT）模式，病人每日返院接受一次靜脈注射，單次療程約3至5天。

陳則豪說明，以馬偕為例，最早開放肺炎、尿路感染、蜂窩性組織炎（軟組織感染）等病人；根據院內資料顯示，大部分的患者在完成一個療程後即可順利轉成口服藥物治療，治療完成率超過9成，有效為胸腔內科、感染科、腎臟科解決病床周轉率的問題，平均占床率減少3.7%，相當於每日可以釋出3張急性病床，轉為收治更為嚴重需要住院治療的病人。

以一名102歲的病人因咳嗽有痰被家人送到急診，診斷後屬於輕微肺炎並無其他感染或併發症，經醫師與家屬說明後，家屬決定採用OPAT方式，每日由家人陪同返院治療，讓長輩可以回到家中作息，享有心靈歸屬感，完成療程後回診追蹤情況良好，病人滿意度極高。

馬偕一般內科暨感染科主任郭建峯表示，慎選適合的病人與慎用抗生素是非常重要的關鍵，對病人而言，可以在較為舒適的注射室進行治療，減少住院醫療支出，確保治療過程安全性，顧及生活品質，可說是「省去住院的不便，享有同樣的醫療照護」，醫院端則可以更加靈活調度住院病床的壓力，是立意良善的措施。

有鑑於OPAT具有顯著治療成效，健保署自8月起擴大至9大適應症，包括肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染及醫療器材相關感染等情況，均可以採用此就醫模式。(推薦閱讀)台灣新冠3年「超額死亡」　低於5%名列前茅　國衛院研究曝1關鍵擋下疫情

郭建峯提醒，OPAT雖具就醫彈性與便利，但治療過程仍須嚴格依照醫師指示，切勿自行停藥或中斷治療，結束抗生素治療後，應返門診追蹤評估，若療程進行期間出現發燒、傷口紅腫或身體不適等症狀，應立刻返院就診，以確保治療的安全與療效。