健保加碼90項重症手術　大腸直腸外科最高增218%

健保署8日發布新聞稿表示，為落實「不同工不同酬」，已於今年6月25日召開「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，通過調升重症手術處置支付點數，健保共投入約11.5億元調升90項重症手術處置或治療費，其中大腸直腸癌相關手術最高調升218%。

健保署署長陳亮妤表示，為回應重症醫療團隊的專業付出，並提升醫療機構重症照護量能，除持續調整兒科支付外，本次續對整形外科、神經外科、骨科、消化系外科及大腸直腸外科等領域，共調整90項手術處置或治療費。

整形外科部分，共調整38項燒燙傷處置或多層皮膚移植手術，健保挹注2.9億元。以皮面創傷處理為例，依燒傷體表面積不同，支付點數由原本4,431點至17,854點，提高至10,319點至33,916點。

神經外科則鎖定中樞神經手術。過去同一刀口執行第一項手術健保全額給付，第二項手術折半支付；這次針對多重創傷且符合「重大創傷」重大傷病資格者，11項中樞神經手術均改為全額給付，額外投入3億元，反映神經外科醫師救治多重創傷病人的投入。

骨科方面，新增「髖臼周圍截骨術」及「早發性脊柱側彎非融合性矯正手術」兩項給付，並提升4項骨科手術支付點數，調幅35%至157%，共投入0.7億元。

此外，消化系外科挹注2.6億元，調升21項肝臟、胰臟、膽及胃等消化道相關手術支付，並針對複雜度較高的惡性腫瘤胰臟切除手術，新增3項「Whipple氏胰、十二指腸切除術併淋巴擴清及血管重建」手術給付。

大腸直腸外科則聚焦癌症治療，調升包括「降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴結清掃」等11項手術支付，調幅達15%至218%，健保挹注2.2億元。

健保署強調，穩定且充足的重症醫療量能，是保障民眾健康的重要基礎，這次調整希望讓支付更合理反映重症醫療人員的專業及付出，未來也將依臨床實務需求，分階段檢討醫療支付標準。 (編輯:柳向華)