呼吸中止症開刀能根治嗎？醫揭手術成功率與限制
根據台灣睡眠醫學學會（TSMM）估算，近 7 成國人有打呼困擾，而其中有超過 3 成的人屬於睡眠呼吸中止症（OSA）高風險族群。不少民眾在就醫後得知可能需接受手術治療，但也常擔心是否一定得開刀。對此，顏面美學與呼吸道專家馬永昌醫師表示，睡眠呼吸中止症的處置方式包含多種手術與非手術選項，實際治療規劃需依個人呼吸道狀況、阻塞位置及整體身體條件評估。
馬永昌醫師指出，睡眠呼吸中止症屬於多因素相關疾病，呼吸道阻塞位置可能不只一處，也與口腔結構、肌肉功能、呼吸控制及個人身體狀況等因素有關，因此臨床上通常會透過多面向評估，制定個人化治療方向。
近年醫界也逐漸重視「依內生型分類（Endotyping）」的評估概念，透過分析患者的呼吸道結構、神經肌肉控制與睡眠狀況等條件，協助醫療團隊擬定後續治療規劃。馬永昌醫師表示，目前臨床多會優先考量非侵入性治療方式，再依個別需求評估是否進一步安排手術。
臨床治療大致可分為三個階段。第一階段以非侵入性方式為主，包括配戴正壓呼吸器（CPAP）、止鼾牙套、口腔肌功能訓練及生活型態調整等；若經醫師評估有明確呼吸道阻塞情形，則可能進一步安排鼻中隔、扁桃體或咽喉相關處置；第三階段則包含正顎手術或減重相關手術等較大型醫療處置。
此外，近年國際醫療趨勢也傾向於「先非侵入、後手術」的治療原則。以美國醫療保險制度為例，部分保險規範會要求中重度睡眠呼吸中止症患者，在評估侵入性治療前，需先接受非侵入性治療評估與使用紀錄。
馬永昌醫師也提醒，不同患者的呼吸道狀況與阻塞部位皆不相同，因此醫療團隊通常會依據睡眠檢測（PSG／HST）、呼吸道影像檢查（CBCT）或睡眠內視鏡（DISE）等工具進行評估，再進一步規劃後續處置方向。
目前部分傳統術式有健保給付，新式醫材或特殊手術方式則可能需部分自費，實際內容仍須依醫療院所與個人狀況而定。
馬永昌醫師表示，睡眠呼吸中止症的照護涉及睡眠醫學、耳鼻喉、牙科與顱顏等多專科領域，建議民眾若長期有打呼、睡眠品質不佳或白天精神不濟等情況，可尋求專業醫療評估，進一步了解自身睡眠與呼吸狀況。
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【醫療衛教聲明】本新聞內容為一般健康與睡眠衛教資訊，僅供民眾了解相關疾病與治療原則，並非醫療建議、療效保證或特定醫療行為之推薦。實際診斷與治療方式需由專業醫師依個人狀況評估後決定。