【錯誤】網傳掌握最準血壓測量法?都要量左手?一般建議以右上臂的血壓為主
網傳「量血壓到底該用左手還是右手?」、「醫師教你快速掌握最準測量法」影片,提到「沒有絕對規定左手或右手」、「雙手都測,找出哪隻手的血壓較高,之後以該手為主進行測量」、「接近心臟的左手血壓會略高於右手約 5-10 mmHg」。但若實際以「隧道式血壓計」搜尋市售產品,如果是單圈式的、螢幕就在圈圈上的,則看不出左手、右手,但如果是平台式的,則都是左邊螢幕、右邊血壓計,不但符合右手血壓較高量右手、也符合國人大多以右手為慣用手的情況,廠商、醫療院所都已在源頭幫民眾處理,傳言為錯誤資訊。
量血壓要量左手?
原始謠傳版本:
量血壓到底該用左手還是右手?90%的人都錯了!醫師教你快速掌握最準測量法!
主要在社群平台流傳這段影片:
查證解釋:
(一)國健署:一般建議以「右上臂」的血壓為主
傳言說「血壓測量並沒有絕對規定一定要用左手或右手」、「第一次測量時,應該雙手都測,之後以血壓較高的手為主」。MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料,國健署曾於 2021 年 9 月「如何正確測量血壓?」的衛教中,由時任臺北醫學大學部立雙和醫院神經科中風中心主任醫師、現為該院副院長的陳龍署名撰文宣導,明確提到:
(1)仰臥的體位血壓值較高
測量血壓時不可以翹起「二郎腿」,因為雙腿交叉時收縮壓會升高 2 到 8 mmHg。另外,部分暈眩或昏厥個案可能需要加作測量「站立」的血壓,一般仰臥位的收縮壓較站立的高 5 到 8 mmHg,舒張壓高 4 到 6 mmHg,
(2)衣服太厚血壓值較高
冬天厚外套衣會影響血壓測量的結果,因此測量血壓時上臂衣服應盡量脫掉或厚度最好 <0.5公分,注意是「脫去」太厚的衣服,而不是把袖子拉起。衣服過厚時,隔著衣服測得的血壓會比較高,而將衣袖拉起來,測得的血壓則比正常的低一些。
(3)右手臂血壓值較高
量血壓要選左手還是右手?是常被病人詢問的問題。因為人體血管結構關係,在正常情況下測右手血壓會比左手高出 5 到10 mmHg,所以在一般情況下建議以「右上臂」的血壓為主。但在第一次就診時,建議同時測量左、右臂血壓,並予記錄。當雙側血壓有差別(收縮壓差值 <20 mmHg),排除血管結構因素後,應以較高側血壓記錄為主。但若兩側收縮壓差值 >20 mmHg就會懷疑主動脈弓狹窄等疾病,建議進行四肢血壓測量。
(4)綁太鬆血壓值較高
「壓脈帶」下緣在肘窩上方的 2 到 3 公分,以能塞進 2 個手指頭鬆緊為標準,綁得太緊,血壓測量會偏低,太鬆則血壓測量會偏高。
傳言說「絕對規定一定要用左手或右手」,但其實醫學上一般性的建議是「右手」,因為右手血壓值比較高,量比較高的那隻手才能避免血壓被低估,傳言說法錯誤。
(二)衛福部:右手較高 第一次兩手都量,以後都用高的那隻手
傳言提到「接近心臟的左手血壓會略高於右手約 5-10 mmHg」。但根據衛福部所出版的《衛福季刊》於 2022 年 3 月「使用血壓計量測 用左手或右手有差異嗎?」宣導,提到:
(1)基本上來說,因為血管構造的關係,正常狀況下「右手」測得的血壓會比左手高出 5 到10 mmHg,因此,不論左、右手都可以測量血壓,對第一次測量的人,應左右手都量一次,之後取血壓較高的那隻手作為將來的量測標的。
(2)懷疑血壓不穩定,建議「連續 7 天,每天早上起床後、睡覺前各測 1 次,每次測量 2 遍」,掌握 722 原則,提供固定時間點取得的血壓數據給醫師參考。
(3)市面上電子式血壓計品牌眾多,不管選擇哪一種廠牌,都必須有衛福部核發的「醫療器材許可證」字號,並且在具有「藥師許可執照」的藥局或醫院購買,才能獲得安心保障。電子式血壓計必須定期校正,才能發揮最好檢測效能。
由上述官方資料可知,血壓「右手 > 左手」,傳言「左手略高於右手」為錯誤資訊。
(三)食藥署:兩手壓差大於 20 應就醫
傳言提到「兩手收縮壓差距不應超過15-20 mmHg,超過的話應立即就醫檢查」。血壓計的主管機關食藥署,也曾於 2025 年 5 月於官網「食藥闢謠專區」「使用血壓計量測,用左手或右手有差異嗎?」衛教,提到:
(1)血壓是血液流過血管壁時產生的壓力,2020 年國健署公布,正常血壓值應等於或小於120 / 80 mmHg,當血壓達130 / 85 mmHg 就算是偏高,140 / 90 mmHg以上就代表有高血壓。
(2)實際測量時,不論左右手都可以測量血壓,但兩手會有些微差別,以高的數據為準,國際知名期刊《刺胳針》登載的研究顯示,左右手差異15 mmHg以上則周邊血管疾病風險增加;國內專家建議雙手收縮壓差值>20 mmHg時建議尋求醫師臨床診治。
(3)血壓隨時在變動,也會受到「季節溫度」及「環境」的影響,根據 2015年中華民國心臟協會公布的指引,量測前最好是能先安靜地靜坐 5 分鐘,採坐姿測量,綁壓脈帶的測量部位與心臟在同樣高度,每次進行 2 到 3 次測量,每次量測間隔 1 到 2 分鐘,之後取平均,這樣得到的血壓值最準確。
由上述可知,傳言「壓差距不應超過15 到20,超過的話要就醫」為正確資訊。
資料來源:《衛福季刊》「使用血壓計量測 用左手或右手有差異嗎?」
結論
總結而言,傳言說「左手血壓大於右手」是最重要的錯誤之處,接著傳言提到沒有規定一定要哪隻手,以後就以血壓較高的手為主,傳言言下之意就是以左手為主,但實際上臨床都以「右手」為主,符合以較高的手測量、以免低估,包括衛福部各機關多年來都已有相關宣導,可見傳言為錯誤資訊。
衛教資源:
台灣高血壓學會 - 正確測量血壓 722 原則