南韓近萬名醫生響應罷工離職：反對醫學院擴招，不惜槓上政府！QA一次看

南韓實習醫師、住院醫師從20日起集體罷工辭職，以抗議政府推行的醫學院生擴招政策。截至27日，約有8940名的年輕醫生罷工，提交辭職書的住院醫生有10034人。這些基層醫師是急診科和治療危重病患的主力軍，他們一周以來的罷工衝擊了整個國家的醫療系統。

南韓當局的態度強硬，警告罷工醫生必須在2月29日之前回到崗位，否則將面臨至少3個月暫停醫師執照處分，調查、起訴等司法後果。而且未服兵役而中斷實習的醫師將必須盡快入伍。以下是關於這場罷工的重要問答：

醫生罷工起因？

南韓的醫生數量相對不足，每千人有2.6名醫生，這在經濟合作暨發展組織（OECD）國家中排名靠後，低於已開發國家每千人3.7名醫生的平均水準。一些專家認為，南韓需要更充足的醫療人力，以因應人口高齡化帶來的醫療需求迅速增加。

對當局而言，解決供不應求最簡單直接的方法是增加供給。尹錫悅政府本月早些時候宣布，從2025學年開始，每家醫學院的招生規模將從3058人增至5058人，也就是擴招2000人（招生名額增加約三分之二）；預計到2035年，南韓將新增約1萬名醫生。

這是南韓自2006年以來首次決定擴招醫學生，但該政策引起現有醫生和醫學生的抗議。罷工的醫生表示，他們並非反對擴招，而是認為增加2000名醫學生並不是經過「徹底、客觀審查」得出的解決辦法。

他們認為，擴招將使學校難以應對學生數量的突然暴增，加劇醫師的市場競爭，進而導致「過度治療」現象氾濫及公共醫療費用增加。此外，這也無法根治兒科、婦產科和急診科等重要科別長期缺人的情況，因為大多數額外招收的醫學生仍會投入整形外科和皮膚科等高薪且受歡迎的領域。

值得注意的是，正因為醫師人數不足，基層醫生面臨高工時與高壓工作環境。大韓實習住院醫生協會的問卷結果顯示，52％實習住院醫生「平均每週工時超過80小時」，也就是說工作量時常超出法定最長工時（80小時）。

急診室住院醫生朴丹（Park Dan，音譯）向《華盛頓郵報》（Washington Post）表示，罷工的醫生並未輕忽潛在的後果，當局應該提供更多誘因，鼓勵醫生在最缺人力的科別工作，此外高工時也使年輕醫師蒙受不少精神損失。

高麗大學教授金恩基（Eungi Kim，音譯）向《華郵》表示：「10年後，醫生數量增加一倍，那麼最受尊敬的高薪職業地位也會降低。我確信醫生們確實擔心這個問題，他們希望享受這種特殊地位。」他補充道，不過低年資醫師的工時問題必須解決，「政府須確保實習醫生每日工時不超過12、16小時或更久。」

根據《韓民族日報》報導，根據2020年的資料，實習醫師和住院醫生的年薪分別為6882萬韓元（約新台幣163萬元）和7280萬韓元（約新台幣172萬元），雖然高於首爾的平均薪資，但僅為專科醫生（2.369億韓元／約新台幣562萬元）的三分之一。南韓的專業醫生收入居OECD成員國之首，主要原因也是該國醫師供不應求。

罷工對患者帶來什麼影響？

南韓共有1萬3000名住院醫師和實習醫師，響應罷工離職的醫生佔了7至8成。五大主要醫院（三星首爾醫院、首爾大學醫院、首爾聖母醫院、首爾峨山醫院、世福蘭斯醫院）實習住院醫生占總醫生人數39％。罷工影響醫院的正常運作，直接導致大量手術推遲、急診患者長時間等待等問題。據報導，上週一名八旬老人因心臟驟停，在遭到7家醫院拒絕後宣告死亡。

衛福部副部長朴敏守27日表示，該國對重症和急診患者的照護基本上保持穩定。為了因應醫療缺口，當局延長了公立醫療機構的營業時間，同時將軍事醫院的急診室對外開放。此外，一些通常由醫生完成的基礎醫療程序現在也授權護理師執行，並且提供有關醫療糾紛的法律保護。

醫師罷工受到大眾支持嗎？

醫師罷工受到眾多批評，輿論普遍認為，低年資醫生反對政府計劃的原因是擔心增加更多醫生會降低收入。根據JTBC委託MetaVoice於24日和25日進行的調查顯示，對於「政府與醫學界的衝突，哪一方該承擔更大責任？」，59％的受訪者認為「醫學界更該負責」；34％的人認為「政府責任較大」；7％的受訪者表示「不清楚」。

執政黨國會議員、醫生出身的安哲秀表示，他支持政府的擴招決定。但他警告，如果沒有根本性措施來說服醫學生投入重要的科別，恐怕10年後首爾將多出2000家新的皮膚科醫院診所。

《美聯社》（AP）報導，一項調查顯示，約80％的受訪者支持政府的擴招政策。「如果你們的母親需要打針或因此死去怎麼辦？這些醫生似乎從未站在別人的角度思考過，只是情感用事，」57歲的癌症患者金明愛（Kim Myung-ae，音譯）批評，「他們不關心患者，只關心作為這個國家醫生所獲得的利益。」

接下來會發生什麼？

南韓政府堅持擴招2000名額的立場。衛福部副部長朴敏守表示，如果罷工醫生在29日前返回工作崗位，政府將不會對他們採取任何紀律措施。總統府發言人金秀卿表示：「醫學院擴招兩千人已經是巨大讓步，也是最小限度。在任何一個國家，都未發生過醫生以患者生命為要脅集體辭職，或醫學生做出集體休學等極端行為。」

然而，罷工者不太可能很快就讓步。分析人士認為，若罷工持續時間延長，或專科及主治醫生加入罷工，將對該國整體醫療服務造成重大影響。脊椎外科醫生朴智勇（Park Jiyong，音譯）表示，未來幾天，主要大學醫院的資深醫生可能會加入罷工，導致這些醫院的運作崩潰。

代表14萬名醫生的「大韓醫師協會」表達對實習醫生的支持，要求政府重新討論醫學院擴招政策，但尚未決定是否參加他們的罷工。若佔醫協會員多數的私人診所醫生也宣布停診，醫療缺口就會進一部擴大至基層院所。另外19日至25日當週，全韓有65%的醫學生向學校提出請假。（推薦閱讀：加薩走廊3月將停火？ 拜登：以色列已同意齋戒月停止軍事行動）

南韓的醫療法允許政府在認為對公共健康存在嚴重風險時向醫生發出復工命令。拒絕遵守此類命令的人可能會被暫停醫療執照長達1年，並面臨最高3年的監禁或3000萬韓元（約新台幣71萬元）的罰款，而被判監禁者的醫療執照也將被吊銷。一些觀察人士表示，當局可能會限制對罷工領袖的懲罰，以免進一步加劇醫院運作的壓力。