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割痔瘡竟死了!他涉下藥殺妻喊「捐器官」 主治醫:開過1萬2千台刀沒遇過這種

太報

更新於 15小時前 • 發布於 18小時前 • 侯柏青
陳女的手上有留置針,偷偷注射藥物不成問題。打針示意圖。取自pexels

男子張書源涉毒殺前女友未遂、又下藥殺死動痔瘡手術的新婚妻陳女,全案正在新北地院開審。法院昨(4/23)傳喚陳女的主治醫師、亞東醫院外科創傷科主任林恆甫作證,他證稱,陳女術後情況良好,突然發生抽搐等症狀,讓他極為震撼,「我開過12000台痔瘡手術,都沒碰過這種…」他曾建議洗腎或病情惡化裝葉克膜,張二話不說直接拒絕,罕見的是,他申請「器官捐贈」被檢察官否決,結果他還想「看理由」。

檢方查出,61歲男子張書源在1993年曾因殺人案服刑17年,出獄後,2012年娶越南女子武氏,武氏產子後猝逝,兒子其後也病故,他先後領取保險金。張男2016年與王女同居卻盜領275萬元,翌(2017)年2月間疑兩度餵王女海洛因,但王女僥倖逃死。

詎料,張男於2021年3月另閃婚陳女,陳女婚前投保200萬,她同年3/29到亞東醫院動痔瘡手術,翌日凌晨卻在病房內抽搐、心跳驟停,搶救25天不治,血檢發現體內有麻藥「待布卡因」(Dibucaine)成分,檢方認定張男下藥殺人。而張男被起訴後,又另娶中國女子侯女。

驚世人夫張書源(右)投毒殺妻,最美檢察官陳漢章(左)親自到住處搜查。刑事局提供

手術順利卻死亡,他無法理解

主治醫師林恆甫作證時表示,陳女的手術是他親自操刀的,他回憶,陳女罹患臨床上最嚴重的第四級痔瘡,因而上門求診,一開始他開了外用藥膏讓陳女先使用,後續則安排手術割痔瘡。他回憶,陳女3/29開完刀後,進食沒有問題,只有輕度疼痛,當天晚上10點多,陳女睡不著而討了顆安眠藥,吃完藥就入睡了。

醫護人員3/30凌晨1點巡房時,陳女均無異狀,沒想到2點時,張書源跑到護理站喊,「我老婆出事了」。醫院緊急連絡身為主治醫師的林恆甫,他在凌晨3點20分趕抵醫院,卻看見職業生涯中永難忘懷的一幕。

林恆甫說,這案子他印象深刻。因此非常詳細筆記。

他說,當時陳女心跳停止、血壓變低及持續抽筋等,生命跡象不穩定。在2點8分,測到PEA(有心跳測不到脈搏),後續進行CPR、插管還緊急抽血檢驗後,確認她應該是嚴重呼吸性酸中毒,後續經藥檢才驗出「待布卡因」。

其實,他當晚趕到病房時,還觀察到一件怪事,就是陳女的口鼻有淡紅色的分泌物,這不是血,味道不太好聞,但後來做血液抽析後就沒再聞到了。「我開過12000台的痔瘡手術,沒看過這種案例,非常罕見,我覺得這不是痔瘡該有的反應,表示症狀極度嚴重,我很疑惑,為什麼用這麼多強心針還沒效?」

亞東醫院外科創傷科主任林恆甫(中),曾榮獲2021年台灣醫療典範獎。翻攝中華民國醫師公會聯合會官網

扯謊「亞東叫我放棄急救」

不料,亞東醫療團隊傾盡全力,好不容易把陳女從生死關暫時拉回,送入加護病房治療,但張書源的反應卻怪怪的,共有3個怪異點。

第一點,林恆甫證稱,當時他跟張書源提了兩項建議,一、假使未來病況惡化,建議要裝葉克膜輔助器,他直接說「不考慮,葉克膜不需要」;二、陳女持續治療後,排尿功能不佳,擔心產生腎衰竭影響療程,當時建議做24小時的血液透析,這項可以在加護病房進行,也很安全,但張書源就是不同意就是不同意。

但他的拒絕是因為金錢考量嗎?林恆甫給出的答案是NO,他說,「葉克膜在有適應症的前提下,是由健保給付,只需考慮會不會有提早換管線的問題,這才會牽涉到額外付費;血液透析也是健保給付的。」

第二點,根據陳女的好友姚女證詞,姚女說,案發當天凌晨2點多,她趕到醫院時,張書源曾撂話「亞東醫院有兩個醫護叫我簽『放棄急救』,但我拒絕簽署。」

不過,這個謊卻被林恆甫當場戳穿。他強調,沒有叫張書源要放棄急救,「我是主治醫師,絕對沒有下令停止急救,而且,我們亞東醫院為了救陳女,真的做了很多事,我們沒有放棄的意圖。有任何希望,我們都不可能放棄的」。

第三點,當時他和張書源解釋病情時,他印象中,張書源的表現相對平靜。「我們搶救到早上,張書源卻說,他有重要的事情要去處理,要離開醫院去工作,這是緊急狀況,通常家屬都會留在醫院等待,否則也會留緊急聯絡電話。」但他委婉地說,醫院不會盤問家屬要去做什麼,即使他確實有段時間不在….

驚世人夫張書源投毒殺妻,拿寶特瓶現身醫院。刑事局提供

奇葩要求!拚器捐、探視獨處

張書源在案發後行跡詭異,而他案發前更是被抓到小辮子。

根據檢方調查,案發當天的凌晨1點20分,張書源曾短暫離開陳女的病房,走到停車場吸菸,但他1點40分返回病房時,手上拿著一瓶「茶裏王」,檢方懷疑裡面有可能藏犯案工具;而且,醫院裡面明明就有大間的便利超商,而且24小時營業,張書源卻捨近求遠,跑到外面去買,讓人心生懷疑。

由於林恆甫在亞東醫院整整待了25年,檢察官詢問林恆甫,亞東醫院的地形圖。他描述,亞東一樓有一個24小時不打烊的大型便利商店,東西很齊全,陳女術後暫時住在13樓,白天的話,很多人使用電梯,因此很難等,晚上比較好等,一般人都會到這家便利商店買東西。

張書源的詭異行徑,啟人疑竇。

另一個話題則是「器官捐贈」?林恆甫證稱,陳女在加護病房治療時,張書源確實有提出過申請,醫院當時評估後,呈報新北地檢署,結果直接被檢察官否決。他和張書源解釋檢方的決定,張書源還要求看報告的內容。

不過,張書源的奇葩要求不止於此,他經常無法在例行時間前來探視,醫院只好配合他的時間安排探視,而他還跟醫護反應,希望能「單獨」陪陳女,要護理師先到外面去忙。

對此,林恆甫說,他有特別交代醫護要特別監測保護,而且加護病房裡都是硬隔間,為了方便觀測,只用透明玻璃隔起來,雖然基於人倫,沒有限制家屬不得進入,但從外面可以觀察裡面的狀況。

張嫌用麻醉藥毒殺前女友、病妻過程示意圖。刑事局提供

演很大?醫院曝他哽咽、憔悴

事實上,根據檢方掌握的醫院記錄,張書源積極掌握陳女的病況,不但要求複製檢查結果,還多次詢問病況如何,當醫生告知病況不佳建議採取肺部低溫療法以後,張書源還頻頻詢問「腦部恢復機會」、「腦部變化」。

張書源甚至還問「強心針的藥效過了,病人是不是就沒了?恢復機率有多少?」醫生解釋目前是急性期,他根本無法接受,直言「現在就是拖時間而已,我無法接受開個痔瘡手術變成這樣。」

而張書源一邊和王姓女友打情罵俏,一邊卻扮演好老公的角色,根據亞東醫院記載,當林恆甫醫師解釋病情時,他面露「眼淚哽咽、憔悴疲憊」。張書源認為,亞東2點到7點的救治只是拖延時間,他曾告訴醫師,自己打電話詢問過很多人,住進加護病房,從時間來看,已經「救不回來」;而陳女的大嫂也向醫院表示,表示希望陳女別再受苦。

張嫌用麻醉藥毒殺前女友、病妻過程示意圖。刑事局提供

檢辯詢問證人結束後,緊接著輪到國民法官上場。有國民法官問到「待布卡因」的功效及運用方式。

林恆甫表示不了解,他強調17年前服務的時候,有看過一種會有這個成分的藥物,「我沒有使用這種藥物治療,這種藥應該是外用軟膏、藥水,效果是不會太強,但效用持續很久。市售的成藥才有這個成分。但如果是用在皮膚使用的話,生效也是慢的。」

另名國官則問到,待布卡因以外,還查出什麼藥是醫院沒給的嗎?林恆甫說,做藥物分析以後,發現絕大多數的成分和醫囑都一致,只有「待布卡因」(Dibucaine)不一樣。

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