銀髮宅選項再+1？衛福部擬推「共生宅」　6人合住一般民宅、醫療直接到家

文／謝曉菁

台灣正式進入超高齡社會，長者居住、照顧成為政策重點，而除了養生村、公立老人公寓之外，未來長者居住可能多一種選擇。衛福部規劃參考日本「共生之家」模式推動「共生宅」，讓數名長者共同住進一般民宅，並將長照、居家醫療甚至安寧療護等服務直接帶進家中。

衛福部長石崇良表示，今年推動長照3.0，「在地老化、尊嚴善終」是重要精神，希望長者能留在熟悉的社區安養。不過，目前住宿式長照機構仍有區域分布不均問題，部分地區也面臨土地取得不易，因此規劃以規模較小、服務更多元的「共生宅」，補足既有長照資源。

所謂「共生宅」，概念來自日本「共生之家」，不同於傳統一名照服員到長者家中提供一對一居家服務，而是將服務轉為「一對多」，由數名長者共同居住在一般民宅中，再把長照及醫療資源導入住宅。

石崇良指出，幾名長者可共同住在一個屋簷下，除了導入長照服務，也可結合健保居家醫療資源，視個案需求進一步提供安寧療護、在家住院等服務，讓長者有機會在熟悉的社區生活及終老。

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衛福部長照司長祝健芳則表示，「共生宅」試辦方案由民間團體「鄰里123共生協會」提出，運用社區及鄰里力量，以一般民宅作為服務據點，主要鎖定醫療及住宿機構資源相對不足的區域。

初步規劃每處共生宅由6名長者及家屬共同居住，並由社區志工、家屬及醫療團隊共同提供照顧。考量入住者具有一定醫療需求，承辦團隊也須與具居家醫療相關背景的醫師合作，透過居家醫療方式提供照護，建立24小時照顧支持。

至於哪些長者可以入住，石崇良說明，目前試辦對象規劃以具有一定程度失能、醫療照護需求較高的長者為主，初步並鎖定中、重症安寧病人，與一般市場上主打健康或亞健康銀髮族的「養生村」、「樂齡宅」有所不同。

事實上，國內民間過去已有嘗試共生宅模式，但尚未正式納入長照體系。立委陳瑩今年5月曾在立法院質詢關注相關議題，當時行政院長卓榮泰指示衛福部進一步研議。

衛福部表示，目前已有10處據點提出方案，選址方向將以醫療及住宿機構資源不足地區為主。不過，共生宅試辦計畫目前仍在研議階段，相關方案尚須經過專家審查會議，實際據點、服務模式及啟動時間仍待後續確認。

若試辦計畫正式上路，共生宅將成為傳統居家照顧與住宿式長照機構之外的另一種選擇，透過「住家＋長照＋居家醫療」模式，讓部分具有照護需求的長者不必入住大型機構，也能在社區住宅中獲得所需照顧。