【錯誤】網傳60歲後增肌不要吃豆腐、雞蛋?缺乏白胺酸?不實營養觀念說法!醫師詳解
網傳「60歲後,別再只吃雞蛋豆腐」、「3大肌肉救星食物」的影片,提到白胺酸是肌肉合成的重要關鍵,應該多吃五種食物。但專家表示,豆腐、雞蛋本來就不只是高蛋白質食物、也是高白胺酸食物,而且食物不是比營養高就好,還要參考六大類食品每天建議的份量,例如傳言說的堅果,每天的建議量就是中顆的大約5、6顆,即使高白胺酸也不可以超量攝取,以免吃進油脂、熱量,反而吃出別的問題,傳言只講其一、不論其他,傳言為缺乏整體營養觀念、缺乏整體飲食觀念的錯誤資訊。
老人增肌不要吃豆腐、雞蛋?
原始謠傳版本:
60歲後,別再只吃雞蛋豆腐! 營養學家揭秘: 3大「肌肉救星」食物, 幫你找回力量!
主要在社群平台流傳這樣的影片:
查證解釋:
(一)雞蛋、豆腐是適合老年人的蛋白質來源
傳言說「60歲後,別再只吃傳統蛋白質來源的雞蛋豆腐」、「雞蛋、豆腐缺乏關鍵成分白胺酸」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院健康管理部醫療副主任、家醫科醫師柳朋馳,他表示鼓勵老人家多吃蛋白質食物時,豆腐、雞蛋是很好的選項,不但容易計算,而且豆腐是植物性蛋白質,雞蛋是動物性蛋白質,再加上老人家可能口牙、吞咽功能不好,豆腐和雞蛋比較好入口、是適口性很高的蛋白質來源,傳言卻說老人家補充蛋白質不要只吃雞蛋、豆腐,雖然鼓勵年者者多吃個各種蛋白質食物立意良善,但故意針對豆腐、雞蛋,為易誤導說法。
(二)補充白胺酸 蒸蛋、豆腐都上榜 傳言為錯誤資訊
傳言說「雞蛋、豆腐缺乏關鍵成分白胺酸」。柳朋馳指出,白胺酸(Leucine)又稱「亮胺酸」,是人體內最重要的必需胺基酸之一,但是人體無法自行合成,所以得透過飲食取得,白胺酸、異白胺酸、纈胺酸都是支鏈胺基酸 (BCAA)的一種,能幫助維持生理機能及肌肉健康,傳言提到某些食物的白胺酸含量比較高,但其實白胺酸就是蛋白質的一種,即使某些食物的比例高,但要吃到這麼多的時候、可能也已經弊大於利。
柳朋馳表示,白胺酸是 BCAA 家族的一員,健身族群很熟悉 BCAA、運動後會大量補充,但對老人家來說最好是三餐均勻吃,各種營養要均衡地在一天當中都吃到,而不是塞在某一個特定的時段吃,健身族群或是運動員是有特殊目的的,所以在比賽前等特定的階段會特殊飲食,但那也不會是長期的飲食,老人家即使想要補充蛋白質,建議比成人的每日建議量再稍微多一點點即可、不適合大量補充,而且還要配合運動,才能讓吃進去的營養發揮最大功效、長出肌肉。
MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,根據林口長庚營養治療科所發表的「銀髮族的養『肌』飲食」衛教,提到:
(1)一般老年人(無特殊疾病需調整飲食蛋白質者)每人每天每公斤應攝取 1 到 1.5 克的蛋白質,也就是說每餐需要達到 20 到 30 公克蛋白質(含 10 公克必需胺基酸)才可以刺激肌肉合成的作用,同時均勻分散在三餐中攝取,讓每餐餐後皆可達到刺激肌肉合成的效益。
(2)白胺酸已知是一種可以促進肌肉合成的胺基酸,可以刺激肌肉蛋白質的合成,因此可以建議高齡者多攝取富含白胺酸的食物,如:豆類、牛肉、魚、雞肉等。
(3)秘訣:如果牙齒不好的老人家咬不動肉類,可選擇蒸蛋、蒸魚、豆腐、豆漿、絞肉,或將肉類加在湯裡煮爛一點。
由上述醫院衛教可知,提到「白胺酸」時所宣導的烹調舉例時,就直接以「蒸蛋」、「豆腐」為例,可見要補充白胺酸,也應該多吃蛋、豆腐,傳言卻說「雞蛋、豆腐缺乏關鍵成分白胺酸」,為錯誤資訊。
(三)堅果太硬、易嗆 魚肉有刺 老人飲食顧忌多
傳言說「堅果、全穀類、豆類蛋白、魚肉和乳清蛋白,是補充白胺酸的優質來源」。柳朋馳指出,堅果雖然是植物性蛋白質的來源,但是比較硬,老人家如果口牙不夠好、吞嚥能力比較差,有時候就會建議磨粉、吃堅果粉、堅果糊,但是堅果粉、堅果糊容易一不小心就超量、使得油脂攝取過多,遠超過堅果攝取量7 到 10 克的建議量。
此外,柳朋馳也提醒,魚肉雖然也是很好的動物性蛋白質來源,但是魚肉有刺、對老人家的進食也是一種考驗,所以老人家的飲食不是只考量哪個最營養,而是要考量整體性,包括食材可近性、烹飪、口牙咀嚼、吞嚥能力、好消化等等,傳言說法只比較營養價值,失之餘單一面向。
(四)白胺酸也是蛋白質的一種 比例高也可能要擔心弊大於利
傳言提到「白胺酸是啟動肌肉合成的開關」、「堅果、全穀類、豆類蛋白、魚肉和乳清蛋白,是補充白胺酸的優質來源」。柳朋馳以同樣重量的豬肉和堅果為例,二者重量一樣,但是密度不一樣、體積也就不一樣,100克的豬肉很容易吃完,但是100克的堅果已經非常大量了,一百克的「松板肉」有17.2 克的蛋白質,而「杏仁果」則為 21.9 克,吃堅果雖然多吃了蛋白質,但是也多吃了包括熱量、脂肪等其他容易有負擔的成分,而根據健康飲食金字塔,六大類食物當中,堅果屬於「油脂與堅果種子類」,每天的攝取量就是「一茶匙」、「相當於大拇指第一節大小」,以杏仁果為例,大約就是 5 到 6 顆,和「豆魚蛋肉每餐一掌心」的份量完全同,在金字塔也是不同級別,傳言說只說「堅果、全穀類、豆類蛋白、魚肉和乳清蛋白,是補充白胺酸的優質來源」,卻不提不同食物在日常飲食中的份量、比例,傳言說法錯誤。
(五)不是營養高就好 吸收效率並不同
傳言說「堅果、全穀類、豆類蛋白、魚肉和乳清蛋白,是補充白胺酸的優質來源」,但柳朋馳指出,食物不是比誰營養高而已,還有吃進去之後的風險,以及吸收效率好不好得問題,例如過去曾有相關研究,比較植物性蛋白質和動物性蛋白質的癌症風險,相較之下植物性蛋白質比較安全;但是植物性蛋白質的吸收率就沒那麼好的缺點,不像動物性蛋白質那麼完整,所以以全面性的營養來講,就會建議老人家不管是植物性、動物性的蛋白質都要吃,但是通常也會建議動物性蛋白質的來源比植物性蛋白質多一點點,雞胸肉、海鮮、雞蛋都是優質的動物性蛋白質,而如果是吃全素的人就會建議多吃豆腐,而奶蛋素的人就除了豆腐、雞蛋,包括含有優質蛋白的牛奶也都是建議的食物。
(六)肝腎功能高風險族群應避免
傳言提到「60 歲後蛋白質吸收力下降,傳統食物可能不夠」,「肌肉重生五行動、幫助長者重拾肌肉力量」。柳朋馳提醒,雖然多吃蛋白質增肌對老人家很重要,但是也不是每個老人都適合,會需要補充蛋白質的族群,可能就是肌少症、或是營養不良的患者,這些長者也是肝腎功能不好的高風險族群,柳朋馳提醒肝腎功能不好的病人,或是蛋白尿的病人,都要特別注意蛋白質的攝取、不能吃太多,例如蛋白尿要每百毫升 30 毫克以下才算正常,可是如果是接近 30、已經逼近臨界點的病人,雖然還是正常值,但就不適合大量補充蛋白質,而且並不是每一個人都很了解自己的腎臟功能,所以柳朋馳建議民眾,如果真的有需要大量補充蛋白質或白胺酸的話,還是應該先有醫師判斷,而不是自己看了網路上的資訊、傳言,以為很養生或適合自己就直接採用,否則造成肝腎負擔反而得不償失。
此外,柳朋馳也強調,胃部不舒服也會導致吸收效率變差,胃發炎、胃潰瘍,胃部接到十二指腸的地方常發炎的話也不利消化吸收,這些都難以有好的吸收,這些都是想要增肌飲食的銀髮族要避免的。
結論
總結而言,傳言說傳統高蛋白質食物不夠、要多吃「白胺酸」才對,高白胺酸包括「堅果、全穀類、豆類蛋白、魚肉和乳清蛋白」。但實際上,雞蛋、豆腐不但是高蛋白質食物,也富含白胺酸,傳言為錯誤資訊。
衛教資源:
林口長庚 - 「銀髮族的養『肌』飲食」
諮詢專家:
新光醫院 健康管理部醫療副主任、家醫科醫師 - 柳朋馳