連續5日高燒不退、雙眼及四肢紅腫又草莓舌！小心恐為孩童罹患「川崎氏症」的徵兆

女童持續發燒5日，雙眼充血、舌頭變紅宛如草莓舌

羅東博愛醫院小兒科主治醫師謝錦桐於前幾日分享一則病例，有一名1歲半女童因高燒就醫安排住院治療，經初步診斷，女童並沒有明顯的呼吸道或腸胃道感染症狀，直到住院第4天，女童開始有雙眼紅腫、嘴唇與四肢末端發紅等情形，此外，女童也同時出現左側頸部淋巴結腫大與皮膚紅疹等症狀，其中，接種卡介苗位置的皮膚更是有明顯的紅腫。（延伸閱讀：7大常見嬰幼兒出疹疾病）

因女童發病前後持續高燒不退5天，且症狀典型，故確診為「川崎氏症」，所幸女童在給予免疫球蛋白及阿斯匹靈治療後，迅速退燒，其他症狀也都順利消退。

小兒心臟殺手「川崎氏症」

「川崎氏症」又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」，同時被兒科界醫師視為潛在的小兒心臟殺手，好發於6個月至5歲以下的孩童，平均年齡2歲，常見於台灣、日本及韓國等國家，是影響中型血管的急性全身性血管炎。（延伸閱讀：新冠病毒強攻血管系統！6個月大女嬰患川崎氏症併發新冠肺炎，全球兒童已100個類似病例）

川崎氏症雖發生率不高，但由於目前發病原因仍不明，若有類似症狀能在發病10日內對症下藥（免疫球蛋白注射與阿斯匹靈），依照醫師囑咐按時用藥，並定期回診安排心臟超音波追蹤的話，病童多半能逐漸康復，爸爸媽媽不用過於擔心。

5項症狀判斷孩童是否罹患川崎氏症 

台中榮總嘉義分院小兒科醫師陳書農表示，川崎氏症症狀多樣且多變，建議爸爸媽媽可從頭到腳觀察孩子的狀況。

雙和醫院小兒科醫師呂孟哲說，雖然極少人會因川崎氏症而死亡，若延遲治療，恐導致心臟血管的併發症，如：冠狀動脈瘤、心肌梗塞、心律不整與周邊血管阻塞等等。

此外，川崎氏症也可能造成後天性心臟病、聽力喪失、腎功能低下，嚴重甚至可能導致休克，因此爸爸媽媽需格外小心，留意孩童不舒服時身體發出的警訊。

根據美國心臟協會指示，若孩童發燒持續5天，且出現以下5種症狀中的其中4項，即可確診：

1.嘴唇乾裂、口腔黏膜充血、草莓舌

2.雙側結膜充血

3.淋巴腺腫大（1.5公分大）

4.四肢紅腫甚至末端脫皮

5.多形性皮膚紅疹 

此外，陳書農醫師表示，除了上述症狀有助爸爸媽媽辨識，在台灣有另一個特別的辨識點，因台灣孩童會施打卡介苗疫苗，罹患川崎氏症的孩童在施打卡介苗處可能出現紅腫。因此當孩童發燒不退4到5天，家長又發現卡介苗疤痕無故紅腫，亦有可能是罹患川崎氏症。
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