胎死腹中常見的4個原因！婦產科醫師提醒：孕婦應隨時注意胎動
孕育新生命確實令人喜悅，但若在懷孕期間不幸夭折，不論對準媽媽的心理或生理都會造成極度的創傷與影響。
一般來說，所謂的「胎死腹中」在醫學上的定義為，只要懷孕超過20週，或者胎兒已經超過500公克以上卻因故出現心跳結束，就稱為「胎死腹中」。在此條件之前，都應稱為流產。
(「胎死腹中」常見的4大原因。圖／Shutterstcok)
「胎死腹中」常見4大原因
1.來自於媽媽
婦產科醫師認為，某些自身就有特殊疾病的媽媽，例如與自體免疫系統相關的紅斑性狼瘡等，在懷孕期間容易出現嚴重的併發症；而甲狀腺疾病、高血壓、糖尿病等痼疾，也都會影響腹中胎兒的生長，令胎死腹中的機率升高。
2.來自於胎兒
來自於胎兒問題所造成的胎死腹中，則大多出現在受精卵形成時，就已經產生的染色體異常，另外如接受到來自父母同型基因所罹患之重症地中海型貧血（尤其是甲型），這類問題出現的死胎情形較多。
3.子宮問題
如果母體的子宮結構原本就有問題，使得胎兒的生長環境不安全時，也可能會導致胎兒日漸成長時，出現窘迫的狀況。例如，子宮結構不正常者如雙角子宮、子宮中隔等，或者，也可能是胎盤的血流灌流不佳、胎盤病變、臍帶繞頸、臍帶打結、胎盤剝離等，都會讓媽媽跟胎兒間的橋樑受阻或中斷，影響或提早終止胎兒的生長發育。
4.居住的環境
婦產科醫師說，最容易忽略的，則是準媽媽本身居住或工作的環境是否隱藏高危險物質，環境污染如游離輻射過量、化學溶劑、及其他有毒物質等。他提醒，準媽媽的工作場所若需接觸過多的染料或有機溶劑，都有可能因為長期吸入，而直接或間接影響胎兒的健康。
如何自我警覺
婦產科醫師認為最好的方式，首先就是隨時注意胎動，尤其，一旦超過預產期時，就應特別留意觀察胎兒的狀況。
1.胎動頻率
隨時注意胎動，是媽媽可以自我警覺的好方法，婦產科醫師解釋，如果發現平日規律的胎動卻忽然減少，或者，胎動突然很激烈時，就應特別注意。這時，應請婦科醫師裝置胎兒監視器必要時並配合超音波來監看胎兒的狀況；他特別提醒，對於本身就屬於高危險族群的準媽媽，更要積極且隨時留意胎動的情形。
2.定期產檢
在每次產檢中，婦科醫師會做許多醫學檢查，根據準媽媽本身的身心狀況，評估胎兒的健康情形，如果孕期中出現任何不適，也可與醫師相互討論並作為參考依據。
3.過預產期仍未生
婦產科醫師表示，胎盤與臍帶是母親與胎兒間的互動橋樑，只要稍有阻斷就會造成營養的中斷及血中氧氣的不足，很多胎兒生長遲滯及胎兒窘迫情形的發生，都是因為這條橋樑受阻而產生。
尤其，在懷孕到了第7、8個月時，胎盤就會產生許多鈣化點，這屬於正常的現象，但若超過預產期後，胎盤的功能逐漸衰退，自然使得供給營養的情況變差，危害到胎兒健康。
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(隨時數胎動就是注意胎兒安全最好的方式。圖／Shutterstock)
如何計算胎動
婦產科醫師指出，以初產婦來說，胎動約在懷孕第18～20週左右才會較明顯感覺；經產婦則可能提早在16～18週左右，雖然剛開始時胎動並不明顯，在20週前後很難評斷，但在懷孕中後期，卻是很好的胎兒狀況評斷參考。至於該如何計算胎動，一般建議準媽媽在懷孕第28週以後，就要每天計算胎動。
懷孕後期可於早中晚及睡前，至少觀察1小時，每小時要至少有3～4次胎動才算及格，也可在每天的早餐或晚餐後的1～2小時左右計算胎動次數，如果在餐後兩個小時內的胎動不到10次，就應該懷疑有問題；或每日可計算10次胎動所需的時間，若10次胎動所花時間超過三小時，也應到醫院檢查。
此外，要特別注意的是，如果在懷孕後期，發現胎兒靜止不動的時間高過一個半小時以上，或許寶寶正在休息，但準媽媽可以吃點小點心，摸摸肚皮，甚至採用拍打肚皮、聆聽音樂等跟他互動的小動作，來試探胎兒的反應，如果都沒反應時，也應該到醫院做進一步的評估。
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