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今年首例「高致死率」SFTS蜱蟲病!北部七旬翁確診 感染源還在找

太報

更新於 03月17日09:17 • 發布於 03月17日07:04 • 游騰傑
蜱蟲示意圖。圖取自於pexels

疾管署今(17)日公布1例發熱伴血小板減少綜合症病例(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS),為北部70多歲本國籍男性,並指出SFTS目前無抗病毒藥物可治療,但透過積極之支持性療法可降低致死率。

疾管署說,近期無國外旅遊史,主要活動地點為住家附近,今年2月底出現全身無力症狀,隔日至醫院急診就醫,因發燒、血小板低下等症狀住院治療,3月2日通報SFTS經檢驗為確定病例。目前個案已於3月16日出院,同住及就醫接觸者共9人,目前均無不適症狀,本案將持續監測至3月26日。

疾管署表示,針對本案衛生單位已展開各項調查及防治工作,並於3月12日會同地方衛生單位至個案居住地進行環境調查且完成採檢。個案居住於郊區,住家前方為菜園且常至菜園活動,住家周邊常有野生動物出沒,家中有飼養寵物;雖於個案住家內及寵物身上未發現蜱蟲,惟於個案住家外採獲蜱蟲16隻,且於菜園發現老鼠活動蹤跡,已於個案住家周圍放置44個鼠籠,皆未捕獲鼠隻。捕獲蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬,但不是SFTS病毒的主要傳播媒介。蜱蟲經檢驗雖均未帶病毒,惟仍無法排除環境感染風險,提醒民眾出入草叢、樹林等環境需做好防護及保持警覺,避免蜱蟲叮咬。

疾管署統計,我國自2019年出現首例SFTS本土確診個案,迄今累計3名本土確定病例,分別為2019、2022及今年。國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後,日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例,近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。其中,中國近年每年病例數約3,000至5,000例;韓國近年病例數呈回升趨勢,2025年約280例,為近年最高;日本病例數亦呈增加趨勢,2025年病例數191例亦為近年最高,主要集中於西部地區。

疾管署說明,SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染,國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件,但病例數極少,顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭,致死率約 5至15%。SFTS目前無抗病毒藥物可治療,但透過積極之支持性療法可降低致死率。

疾管署提醒,蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,主要棲息於草叢、樹林等野外環境,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例,呼籲民眾應注意防範蜱蟲叮咬,避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境。如需進入這些區域,應做好個人防護措施,包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避或派卡瑞丁的防蚊蟲藥劑。結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著,若發現遭蜱蟲叮咬,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心將其摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並儘快沐浴更衣,以降低感染機會。如出現疑似症狀,請及時就醫並告知暴露史,以利及早診斷與治療。

發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)

傳染途徑:主要為遭到帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬感染

出現地區:中國、南韓、日本、越南、緬甸、泰國,患者多為從事農作或年老族群

症狀:發燒、噁心、嘔吐、腹瀉等,伴隨血小板及白血球減少

潛伏期:7至14天

致死率:5~15%

治療:無抗病毒藥物,採積極的支持性療法

預防:蜱蟲棲息於草叢、樹林,出入野外應著淺色長袖衣褲、手套及長靴,皮膚裸露處噴防蚊蟲藥劑

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