佐劑流感疫苗 高齡免疫老化新解方

每年秋冬，流感疫情來勢洶洶，接種疫苗是國際公認最有效的預防措施，但高齡族群的免疫系統逐漸老化，接種疫苗後產生的保護力較差，恐難防重症甚至死亡。醫師指出，歐美國家已建議65歲以上族群優先施打添加佐劑的「免疫加強型疫苗」，隨著國內人口快速高齡化，應整備適合長者的疫苗種類，守護他們免於流感威脅。

林口長庚醫院副院長邱政洵表示，隨著年齡增長，器官功能跟著老化，免疫系統也不例外，因此所有感染性疾病都以長者為高風險族群，感染後可能出現重症；另一方面，由於免疫老化，長者接種疫苗後產生的免疫反應較差，抗體濃度不如年輕族群，疫苗的保護效益也打折扣。

為了加強保護高齡族群，提升接種疫苗的效益，國際間普遍使用兩種方式，一是增加疫苗劑量，二是在疫苗中添加佐劑。

台大醫院小兒感染科醫師黃立民說明，疫苗的主要成分是抗原，而添加佐劑有助於刺激抗原，不僅增加抗體產量，抗體持續的時間也變長，等於是高度和廣度都增加。

邱政洵說明，在疫苗中添加佐劑的做法並非新聞，例如廣為使用的HPV疫苗添加佐劑後，產生的乳突病毒抗體可持續10幾年之久；佐劑在各類疫苗都是要角，各家廠商都很用心發展，目前在市面上核准的佐劑疫苗，都有經過完整的臨床試驗，評估其免疫性和安全性，民眾可安心使用。

黃立民以流感疫苗為例，過去國際間認為每年都要重新接種，因此不需要添加佐劑，但後來發現，長者接種後抗體濃度不高，短短3個月就失去保護力，難以度過整個流感流行季。而添加佐劑的流感疫苗可延長免疫系統抗體的持續時間，並且增強免疫反應，較一般流感疫苗產生約1.5倍的抗體。

根據美國40萬名長者的回溯性世代研究顯示，接種佐劑流感疫苗可以下降高達36.3％的流感就診率。邱政洵指出，這個數據非常驚人，不只是個人健康問題，還有整個國家的公共衛生得到保障，並能節省醫療資源。

目前全球先進國家都建議長者施打添加佐劑的流感疫苗，在歐洲及北美多國已使用多年，台灣預計今年9月引進。邱政洵認為，台灣步入高齡社會後，流感是非常大的威脅，目前已有數據顯示佐劑流感疫苗可提高老年人的免疫性，建議高齡族群可考慮選擇適合老年人的佐劑疫苗，以獲得足夠的免疫力