椎間盤突出開刀有後遺症嗎？醫師解釋給你聽

一般常說的「長骨刺」，即是椎間盤突出，在發作時，真是讓人痛徹心扉，患有這種毛病的人，也都會關心想問「椎間盤突出一定要開刀嗎?外科治療會有後遺症嗎?費用會不會很貴?」臺中榮總嘉義分院神經外科主治醫師唐健綸17日即對椎間盤突出的治療方式做了說明。

唐健綸醫師表示，脊椎是由一節一節的椎體組成，每兩節椎體間都有一個圓鼓狀的「椎間盤」，「椎間盤」是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構，其間是髓核，周邊是多層的纖維環，當脊椎的血液循環不暢，椎體內壓升高，將導致髓核和纖維環出現退化性病變所致，當脊柱因不斷的重複受力，如彎腰搬運重物、長時間彎腰、瞬間的受力過重、車禍外傷等原因而磨損，纖維環逐漸出現裂隙，髓核便會經纖維環的裂隙向外突出，形成椎間盤突出，進而壓擠到坐骨神經，則可能引發背部肌肉的痙攣、腰痛、腿麻、下肢疼痛及坐骨神經痛等症狀，甚至不良於行的症狀，提醒民眾要即早就醫，避免耽誤治療時間，甚至影響治療後的療效。

唐醫師指出，椎間盤突出的治療可分為非手術及手術治療；非手術治療包含物理牽引、姿勢調整、控制體重、藥物（止痛消炎藥物、肌肉鬆弛劑）等方式，經醫師評估確診為腰椎間盤突出，經藥物和復健治療仍有症狀椎間盤突出之患者，其治療方式有內視鏡手術、椎間支架及傳統椎板切除，不同治療方式都有其適用的對象及時機，醫師會依病患情形告知可以醫療選擇及風險告知，並由病患選擇，像內視鏡優點為傷口小、恢復快，缺點為費用較高；椎間支架優點則有效增加椎管空間和椎間孔高度、減緩椎間盤退化速度，缺點為費用較高；而傳統椎板切除的優點則可做最大範圍的神經減壓，相對缺點會因減壓範圍過大，可能發生脊椎不穩定的問題。

預防勝於治療，唐健綸醫師建議民眾平日應隨時留意姿勢的正確性，避免腰部處於屈曲位，例如：坐姿保持背部挺直不歪斜，可藉腰枕讓腰部有所依靠，以減輕腰椎間盤的負擔；仰臥時亦可擺放適當高度枕頭，保持腰椎生理性前凸，同時養成運動習慣，加強軀幹核心肌肉訓練，不僅可維持適當的體重，減輕脊椎和椎間盤的壓力，也可強健肌肉，以減少椎間盤突出的發生率。