音樂家職業生涯的恐怖關鍵字：重複性勞損、腕隧道症候群

文/MUZIK

年輕音樂家常常被告知要多練習，琴藝才會精湛，可是每天不斷練習好幾個小時可能會造成長久的疼痛，甚至縮短演奏生涯。

現今許多工作都需要長期使用電腦，使得重複性勞損（repetitive strain injury，簡稱RSI）和腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）成為常見的現象，不過音樂家自古以來早就為這這種病症所苦。「重複性勞損」是一個相當廣義的詞彙，包含各種手部長期重複動作後產生的症狀，其中腕隧道症候群是專業音樂家最常遇到的狀況。

音樂家為了職業生涯，必須禁得起長時間重複性的練習，把手指和手腕的動作練到爐火純青。正因如此，許多音樂家在演奏時，往往一直處在疼痛不堪的狀態；這些病痛小至有灼熱感、腫漲，大至感覺麻木、手指不聽使喚，嚴重時甚至還會害音樂家的演奏生涯提早結束。

重複性勞損到底是因為演奏技巧錯誤造成，還是光是動作不斷重複就會造成病痛？這方面目前仍然有許多爭議。不過，職業小提琴家每天來回運弓不下數千次，鋼琴家也很可能每天練上八個小時的快速音群，也難怪這兩類的音樂家往往受到最嚴重的傷。這些運動會讓手部的細部肌肉受到極大的損傷，而且會因為姿勢不良，或因緊張、壓力或疲勞造成的肌肉緊繃，變得更加劇烈。

那麼，這種狀況到底有多常見呢？

事實上，絕對比你想像中更普遍。管絃樂團的樂手裡，高達50%到60%的人曾經在手部或手臂有重複性勞損，另外至少有20%的學生為此所苦。雖然數據這麼高，不過應該還有更多案例沒有就醫。這類傷害容易讓人受到鄙視，而且音樂家經常也會害怕丟掉演奏機會，所以許多人選擇忽略這些疼痛，不願就醫。有一個著名的例子是美國鋼琴家葛拉夫曼（Gary Graffman）：他隱瞞受傷的事實許多年後，才接受治療，但為時已晚，自1980年代後無法再使用右手彈琴。

十九世紀的鋼琴愈做愈重，也使得演奏傷害愈來愈多。除了琴的重量增加以外，蕭邦、李斯特等人的作品也不斷把演奏者的技巧和耐力往上推，使得鋼琴家練琴練到受傷的情況更常見。

美國鋼琴家佛萊雪（Leon Fleisher）就因為手部受傷，長達15年沒辦法彈琴。他的朋友葛拉夫曼後來在1970年代接受治療時，醫生找不出造成他疼痛和麻木的原因，最後判定他的神經受損。葛拉夫曼後來委託多位作曲家為他創作左手獨奏的鋼琴協奏曲。

治療重複性勞損的方法，包括休息、針炙、物理治療等等。情況如果太嚴重，可能必須接受腎上腺皮質激素注射、改變演奏方式，甚至開刀治療。有些運動方式，如亞歷山大放鬆法（Alexander Technique）和費登奎斯方法（Feldenkrais Method），可以讓音樂家練習放鬆，減少疲勞。

文章來源：MUZIK古典樂刊