肺外結核更難抓！不只「肺部」會中 淋巴、骨頭、泌尿道、腦膜都可能感染！
結核菌感染肺部所造成的疾病，稱為肺結核；但結核菌還會感染肺部以外的部位，像是淋巴結 骨頭 泌尿道、腦膜等，這些都稱為肺外結核。其實肺外結核通常較難診斷，因為感染位置不同，症狀也不相同，初期症狀和其他疾病也十分相似，不易區分，另外它不像肺結核，從痰檢查就可以確診，而是需要手術獲取病灶的樣本，才能診斷。
彰化秀傳醫院骨科部主治醫師 李俊毅表示有部分民眾膝蓋疼痛，痛了數個月都以為只是退化性的關節炎，但是如果治療效果，跟典型的關節炎不太一樣的時候呢，我們就要考慮另外一個可能性，就是骨結核。那骨結核造成膝蓋不舒服呢，跟我們一般退化性關節的差別，在於說第一個就是發炎的表現，如果是退化性關節炎造成的膝蓋疼痛呢，通常不會造成膝蓋的腫脹。那在急性發炎期摸起來最多就是一些溫溫的感覺。
成大醫院骨科部主治醫師 戴大為指出並不是所有的關節痛都是退化性關節炎造成的，其他像是感染性的關節炎，像是細菌感染 結核菌感染 痛風，或是其他的運動傷害，包括十字韌帶斷裂或者是半月板破裂，都有可能造成關節發炎。
成大醫院感染科主治醫師 李明吉指出被診斷為肺外結核的患者，也需要做胸部X光的檢查；如果有呼吸道症狀，更是要積極驗痰，來確認是否有合併肺結核。
其實結核菌也會透過我們的血液循環，或是淋巴系統擴散到其他的組織器官，造成所謂的肺外結核。而肺外結核大概佔所有結核病的5%到10%，比較好發的族群包含了年長者 免疫力差等等，或是有用一些免疫抑制劑的藥物病患，這些都是容易產生肺外結核的患者。
臺北榮總胸腔腫瘤科主任 羅永鴻表示臺灣的文獻報告，肺結核與肺外結核的比例是9：1，另一方面是疾病部位較難評估，常常須手術才能取得病灶標本。另外病變處的細菌較少，較難獲得細菌學證據。肺外結核有多種，例如結核性淋巴腺炎、結核性肋膜炎 生殖泌尿道結核、骨結核、中樞神經系統結核、腹部結核和結核性心包膜炎。
東元綜合醫院骨科主治醫師 張耀元表示那肺外結核好發的部位包含了我們的骨關節、脊椎、泌尿生殖系統，甚至是中樞神經，那其中骨關節的肺外結核 常常沒有明顯症狀，而且症狀和一些退化性關節炎或者是肩部的五十肩等等症狀相似，因此常常會被患者誤解。
臺北榮總胸腔腫瘤科主任 羅永鴻表示依據細菌學證據，病理檢查和影像學檢查，也可以當作肺外結核的臨床診斷根據。骨結核最常見的症狀是疼痛，偶而會有關節腫大。症狀通常不明顯，不太會發燒，因此確定診斷時，通常病變已經很嚴重。特別要注意的是脊椎結核診斷太慢時，常會造成嚴重和不可逆的神經損傷。不少肺外結核病人，會合併肺結核。
彰化秀傳醫院骨科部主治醫師 李俊毅進一步指出骨結核呢，就算經過我們反覆的一個抽吸，那其實通常症狀都還是持續，那在治療上面呢，只要及早發現，那多數的民眾都是以抗結核藥物治療為主，那療程大約是半年到一年左右，大多數的病人，是不需要手術治療的。
醫師提醒，結核病接觸者的發病可能是在肺內，也可能是肺外，往往是在免疫力下降的時候發病，接觸者好好控制慢性病，能維持健康生活，也能減少發病機會。