出生時僅500公克、現已有8公斤　混血早產兒即將出院返美

10個月前懷孕15周的拉拉（小名）媽媽來台探親，返美前夕，突然陰道出血且羊水破裂，緊急轉送馬偕兒童醫院。馬偕兒童醫院新生兒科主任張弘洋表示，到院時拉拉媽媽懷孕22周又3天，此時出生的早產兒正面臨是否能存活的邊緣；無奈拉拉等不及要探訪這個世界，2天後還是出生了。在過去10個月來，在馬偕醫療團悉心照顧下，拉拉從30公分、500公克幾乎跟一杯珍珠奶茶一樣大，現在已長到67公分、8公斤重，且幾乎沒有任何併發症，明天（21）日就要帶著所有人的祝福，跟著爸媽搭機返美了。

由於拉拉媽媽在美國也是一名專業的內科醫師，所以她很清楚一般懷孕期中期（約15周），照說應是最穩定的時期，於是她經過美國主治醫師同意，搭上返台探親的班機。

早產兒出生後能否存活的邊緣

在台灣親人熱情的招待下度過溫馨的假期，原本去年（2024）3月拉拉媽媽已準備返回美國，沒想到返美前夕的餞行餐會上，她卻突然陰道出血，所以馬上住院安胎，安胎幾天後返回住所，沒想到次日清晨又羊水破裂，隨即轉送馬偕兒童醫院，展開了這304天的奇妙旅程。

張弘洋說，到院時時拉拉媽媽的懷孕周數是22周又3天，若此時早產，小孩會面臨非常嚴峻的考驗，因為這個周數是早產兒出生後能否存活的邊緣。然而依高風險孕婦生產的「馬偕模式」，婦產科醫師在評估可能需要新生兒團體協助時，會立即安排新生兒科主治醫師為孕婦說明與解釋胎兒出生後可能面臨的風險。

安胎3天後，拉拉媽媽頻繁宮縮。於是在婦產科及多位新生兒科資深主治醫師的醫療團隊待命下，2024年3月24日只在媽媽裡肚子裡待了22周又5天拉拉出生了。

拉拉出生時身長30公分、體重500公克，在插管及初步穩定狀況後，迅速送至新生兒加護病房治療。拉拉出生時延遲哭泣、歷經呼吸窘迫症、反覆肺塌陷、血鉀過高、腎臟功能不佳等困難，「拉拉媽媽每天都問我：拉拉會不會活？」張弘洋說。當時他也不知道該怎麼回答，因為早產兒出生3到7天是危險期，隨時都有死亡的風險。

所幸拉拉生命力很強，出生54天後，體重已翻倍達到1000公克、出生61天成功拔管，除了慢性肺病，須高流量呼吸器輔助，餵食吞嚥仍須注意 ，其餘早產兒常見的併發症如開放動脈導管、腦出血、腸道壞死等問題都沒有出現，且腦部超音波的檢查也顯示無異常。

留在子宮內日數影響孩子成熟度及存活率

張弘洋說，台灣24周以上早產兒存活率高達6成，但22至23周早產兒存活率不到3成，統計全台每年未滿23周早產兒，且接受積極救治個案數平均不到10例，但真正能夠活下來的只有1到2人。因此，在懷孕極小周數即出現產兆的孕婦，醫療團隊仍以安胎為首要的治療方式，盡力讓胎兒能夠留在子宮內多一天，孩子成熟度及存活率就會大不相同。（推薦閱讀：80歲以上免評巴氏量表可請外籍看護　專家提醒家人要小心「後遺症」）

馬偕兒童醫院院長陳銘仁表示，拉拉並不是馬偕接生周數最小的孩子，卻是馬偕接生早產兒中整體情況最健康的孩子，她現在的矯正年齡只有5、6個月，就有8公斤重，且沒有一般早產兒會有的棘手的併發症，這一切就像是個奇蹟。