與社區保持連結 迦南養護院推社區化照顧

屏東迦南身心障礙養護院，不再只是提供照顧與居住，而是透過社區化照顧模式，讓障礙者持續與社會保持連結，然而並非每間機構都是如此，全臺機構量能也未必足夠，該如何好好接住這些智能障礙者家庭，學者建議，建立社區照顧支持系統、健全社工或教保員等人力資源系統，都是臺灣需要的解方。

家屬與孩子：「張名維，你有喝茶嗎？有喝茶嗎？」

坐在輪椅上，對媽媽的呼喚少有回應，48歲的名維，國中時期確診罕見疾病之後多次發病，30歲那年引發大血管破裂，雖然幸運撿回一命，不過卻從此失去生活自理能力。

家屬 曾昭珍：「我的大兒子他說，媽媽這樣你也沒辦法照顧了，因為他又不會吃，眼睛也睜不開，又不會講話，什麼都不會了，就等於像是植物人一樣了。」

考量平時要工作，家中又缺乏無障礙環境，名維媽媽只好將兒子交由專業人員照顧。

家屬 曾昭珍：「我哪有辦法照顧呢！我75歲了，對不對？在這裡讓我很安心是怎麼樣呢！他們照顧得很好，讓我沒有後顧之憂。」

但許多家庭不像名維媽媽這麼幸運，有機構協助分擔照顧壓力，研究指出，智能障礙者在表達上較困難，生活大多無法自理，加上身體機能退化快速，讓他們的老化照顧，比一般長者難度更高，也成為許多長照機構的拒絕往來戶。

迦南身心障礙養護院祕書 杜育朋：「他們在先天上的認知能力是較受限的，那可能在這個部分會造成他的自我照顧，或者是一些社會認知，會跟我們一般人不太一樣，尤其是他又到了老化的時候，再加上一些疾病的變化，直接照顧人員的那種敏銳度，跟對他的生活觀察就需要更細緻。」

由於智能障礙者照顧相對複雜，過去大多不是家人照顧，就是送到養護機構，但當照顧者年邁無力照顧，機構量能卻又未必足夠，面對智能障礙者照顧難題，學者指出臺灣需要更多解方。

臺北大學社會學系教授 張恒豪：「成人智能障礙者，應該盡可能在社區生活，然後得到不一樣的支持，然後參與社會，不管他能不能進入就業市場。」

學者建議，建立社區照顧支持系統，才能接住更多有需要的家庭，同時分散機構收住壓力，搭配社工或教保員輔助，讓智能障礙者訓練生活自理能力，逐步實現自立生活。

臺北大學社會學系教授 張恒豪：「你要能讓那個身心障礙者在社區生活。」

「給你媽媽喝，給你媽媽喝，我沒有，好，來給你媽媽喝。」

臺北大學社會學系教授 張恒豪：「各種不同的居住安排，人的支持跟調配，就是必要的啊！」

維持人際互動，持續與社會連結，中高齡智能障礙者，才能在老化速度走得比一般人更快的人生旅途中，跨過那道只能「被照顧」的高牆，維持自主性及尊嚴，老有所終。