血友攝護腺肥大別輕忽！7大症狀快就醫　出血恐增治療難度

【記者林芳如／台北報導】50多歲男性血友阿文(化名)，日前小便出現血尿、肚子下腹部疼痛感明顯，幸好及早就醫，在血液腫瘤科和泌尿科共同會診下進行檢查，發現是攝護腺腫大引起出血，治療下後病況獲得改善。醫師提醒，血友病患別輕忽泌尿道問題，攝護腺出血恐增治療難度。

基隆長庚血友病中心主任黃彥閔表示，血友病是一種出血性遺傳疾病，因血液中缺乏特定凝血因子，反覆出血可能會導致關節、眼睛、牙齒或泌尿道病變，嚴重影響生活品質。絕大多數病友都是男性，若至中高齡後出現泌尿道出血症狀時，更需要提高警覺。

基隆長庚泌尿科主治醫師陳鴻毅表示，男性常見的良性攝護腺肥大症狀，如尿流速弱、解尿斷斷續續或需用力解尿、殘尿感、頻尿、急尿及夜尿。

血友病患者跟常人一樣也會因爲遺傳、老化或攝取高脂肪飲食而出現攝護腺及泌尿道問題，不過，陳鴻毅提醒，若遇到嚴重出血可能提高治療難度，因此提早發現出血症狀並及時治療更加重要。

根據衛福部國健署2020年癌症登記報告統計，攝護腺癌在男性癌症發生率排名第五，每年約有7,200位患者新診斷，死亡率則是在男性癌症排名第六。

陳鴻毅提醒，早期攝護腺癌多半沒有症狀或是合併非特異性之下泌尿道症狀，晚期患者才出現血尿、血精或骨頭疼痛等症狀，因此攝護腺癌篩檢對於早期診斷及治療很重要。

陳鴻毅表示，就醫時診間會做初步肛門指診檢查，另外最普遍的就是抽血檢查PSA（攝護腺特異抗原）指數，基本上都是門診就可施作免住院，建議血友定期篩檢。

過往血友病患採取需求性治療，發生出血時才注射凝血因子，黃彥閔建議，採取預防性治療，定期補充凝血因子維持體內濃度，更能從源頭避免嚴重出血。現已有有更新的長效型藥品，僅需每五至七天注射一針，可依患者如學生、運動重訓者需求與生活作安排施打頻率。

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