川普不讓美國人繼續幫全球買單　藥價貴森森的時代要來了？

美國總統川普（Donald Trump）於美東時間5月11日透過其社群平台Truth Social宣布，他將於5月12日上午在白宮簽署一項具有歷史性意義的行政命令，旨在大幅降低美國處方藥與藥品價格。根據白宮發布的消息，這項被總統形容為「美國歷史上最具影響力的行政命令之一」的政策將使美國民眾購買的處方藥價格幾乎可「立即下降30%至80%」。

川普在社群平台上質疑目前美國藥價不合理的現象：「多年來，全球一直困惑，為何在美國購買處方藥與藥品的價格遠高於其他國家？同一種藥品、來自同一家製藥公司、甚至是同一間實驗室或工廠製造，價格卻能高出5到10倍？」

將為美國省下數兆美元的醫療支出

這項行政命令的核心是實施「最惠國價格政策」（Most Favored Nation Pricing），確保美國支付的藥品價格不會高於全球任何其他國家。換言之，美國將享有與世界上支付最低藥價國家相同的待遇。川普表示：「美國將首度獲得公平待遇，國民的醫療成本將出現史上最驚人的降幅。」

根據白宮提供的資料，此行政命令將同步調整Medicare（聯邦醫療保險）藥價機制，特別是針對癌症患者使用的靜脈注射藥物與其他指定藥品，將統一支付標準。不論病患在哪家醫療院所接受治療，Medicare的給付將保持一致，預計藥價最多可降低60%。

白宮指出，這項改革預計將為美國省下數兆美元的醫療支出。目前Medicare為全美約7000萬名年長者提供健保保障，而2021年僅Medicare B項目中針對藥品的支出就高達330億美元。

行政命令中還包含針對特定重要藥物的專項政策。對於胰島素，命令祭出大幅補貼措施，使低收入者或無保險者購買胰島素的價格最低可達每劑3美分。此外，用於治療嚴重過敏反應的腎上腺素注射劑（epinephrine）價格也將大幅降至15美元，消費者僅需支付少量行政費用。

盧特尼克：美國在為全世界買單

值得注意的是，川普在第一任期內曾試圖推動類似改革，包括將Medicaid（聯邦醫療補助）下的胰島素價格上限設為每月35美元，但當時的法令最終遭法院阻擋而未能實施。如今重新執政後，川普政府再度啟動這項政策推動。

美國商務部長盧特尼克（Howard Lutnick）日前在接受《Newsmax》專訪時曾預告此事，他批評現行制度：「美國在為全世界買單，其它國家只是象徵性付點自費額。他們只付個10塊、20塊、30塊，藥費重擔卻都由我們扛。」

這項改革預料將遭到製藥業的強烈反對。川普在社群媒體上直言不諱地指出，過去藥廠總以「研發成本高」作為價格昂貴的理由，然而這些費用卻都由美國民眾獨自承擔。「他們認為美國人是冤大頭，」川普批評道，並強調雖然藥廠長期透過政治獻金影響決策，但他與共和黨不會向利益集團低頭。

面臨法律與業界的雙重挑戰

川普也坦言，此舉可能導致其他國家的藥價上漲，但對美國來說，這是多年來的首次轉變。「這將為美國帶來公平！」他在貼文中如此寫道。

由於川普在第一任期末期曾簽署類似命令，但最終在拜登政府上任後遭法院叫停，此次政策推動可能面臨法律與業界的雙重挑戰。

責任編輯：許詠翔

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