熱傷害就醫逾2百人 中醫師提醒：除「陽暑」還有「陰暑」
極端氣候影響下，全台熱傷害案例頻傳。據衛福部截至7月6日的統計，全國已逾222人因熱傷害就醫，光田綜合醫院職業醫學科施旭姿醫師提醒，長時間處於悶熱或高溫環境，或在高溫下進行重體力勞動與運動，都屬於熱傷害的高風險情境，應特別留意中暑風險。戶外或高溫作業者可善用「高氣溫作業防護資訊網」（hiosha.osha.gov.tw），即時掌握全台各地氣溫與體感溫度，查詢是否已達熱危害等級。該網站每日依據氣象資料，評估風險等級並提供防護建議，包含休息提醒、補水頻率與預警通知。
施旭姿醫師說，例如當氣溫達33°C、相對濕度超過70%時，熱指數已達44.4，屬於第三級危險等級，需採取相關危害預防措施。常見已達熱傷害高風險的作業情境包括：正午時段於屋頂施工、貨櫃裝卸、悶熱廠房內加工、室外道路鋪設與水泥灌漿等。這些作業場所常因高溫、高濕與通風不良而成為熱傷害發生熱點，勞工與雇主都應提高警覺。
西醫將「中暑」視為熱傷害的一環，可分為熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭與熱中暑。其中「熱中暑」為最危急的型態，只要核心體溫超過40°C並合併意識不清等症狀，若未及時處置，恐會發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭或消化道出血等併發症，甚至危及生命。施旭姿醫師指出，熱痙攣或熱昏厥可經降溫、補水及補充電解質改善，若一旦進入熱衰竭階段，顯示人體調節功能已受損，需積極醫療介入才能避免惡化。
同樣觀察到類似現象的還有中醫門診。中醫部許瑄方醫師指出，近日接診一名30多歲女性，長期在食品加工廠工作。他提到在悶熱廠房中工作時，總是感到頭昏沉且重、極度口渴、不斷流汗，需要隨時大量補水及運動飲料，整日也提不起精神，異常疲憊。
經問診和把脈後，許醫師發現患者體內濕熱偏重，且兼夾氣虛，顯示長期處於高溫高濕環境下，身體調節機能已逐漸失衡。許瑄方醫師說，中醫認為高溫環境下進出冷氣房或服用冰冷飲食，會使體表毛孔無法正常開合，導致體內濕熱鬱積，進而影響消化與體能表現，其症狀和典型熱傷害的表現有些微差異，而這些症狀在中醫歸類為「陰暑」。
中醫認為中暑與體質、外邪侵襲有關，其中又分為「陽暑」和「陰暑」。許瑄方醫師表示，「陽暑」症狀為西醫「熱衰竭」的典型表現；而現代人常見的「陰暑」，多因頻繁進出冷氣房、毛孔開合失調，出現頭昏、疲倦口渴、四肢無力困重、食慾減退、腸胃不適（如排便偏軟）等症狀，反映體內濕熱鬱積、氣機不暢，可透過藥物清熱化濕解暑，平時也建議飲用綠豆薏仁湯或以瓜類入菜清熱去濕；如果出現不適，也可適度刮痧，有助舒緩症狀，降低反覆中暑與慢性疲勞風險。（張文祿報導）