變天了…又濕又冷恐加劇「黃昏症候群」 失智家屬該如何照顧?
歲末年終,一波波低溫來襲,當下午室內燈光尚未點亮且周遭環境變得昏暗,失智長輩容易情緒不穩,變得躁動不安,小心是「黃昏症候群」。天主教失智老人基金會護理長曾于鳳表示,失智者因為認知功能受損,對外界季節、氣候、溫度的變化感受比較低,家人要特別注意保暖、防跌倒、防走失。
曾于鳳指出,失智者的冷熱感知不好,再加上行動能力逐步降低,可能讓末梢循環變得比較差,手腳容易出現冰冷、發麻,需要保暖衣服來減少熱能的喪失,避免長輩因天冷誘發心血管問疾病。另外,台灣冬日受東北季風影響,迎風面陰雨不斷,更會使長輩活動力下降,「傍晚躁動」及「白天嗜睡」更明顯。
「家屬最怕黃昏症候群發作,因為灰濛濛的天色造成生理時鐘紊亂,出現焦慮、易怒、遊走、幻覺、重複行為等精神行為症狀。」曾于鳳說,黃昏症候群主要發生在下午4點到傍晚,甚至持續到晚上,而冬季天色變暗的時間變早,症狀會加劇。其機制與環境光線不足有關,因為光線變化導致褪黑激素分泌紊亂,在傍晚光線昏暗時,時間感模糊,大腦難以分辨晝夜。
要預防黃昏症候群,需透過規律作息、充足日照、日間活動、環境調整、健康飲食等方式,再加上有耐性的溝通,避免爭論發生更多衝突。曾于鳳表示,保持固定的起床、活動和睡眠時間,幫助維持日夜節律。要多協助失智長輩安排日間活動,多接觸日光,減少白天睡覺的機會。晚餐吃7、8分飽就好,不要給予大量食物,保持夜間的安靜與放鬆。
另外,適時調整環境與光線,白天拉開窗簾讓長輩多曬太陽;傍晚增加室內照明,避免陰影。睡覺的環境設置一盞夜燈,避免醒來時感到陌生或下床跌倒,增加夜間安全。室內環境保持簡單,不要堆放太多物品;晚上減少電視、噪音等感官刺激,營造安靜的休息氛圍。
冬日低溫對老人健康不利,對失智長輩更是威脅,一旦走失,很容易失溫。曾于鳳提醒,家屬要做好「保暖與防走失」的雙重準備,除了保暖衣物,也要加強個人識別。可在失智者的口袋放聯絡字條、愛心手鍊,或是配戴GPS手錶、手機等定位器。另外,可申請指紋捺印,並定期更新照片,失蹤報警時,警方可用人臉辨識及指紋協尋。