磨牙等於咬肌重訓害臉方！醫：咬合板並無法治本
長期磨牙恐害肩頸、顳顎關節疼痛，甚至牙齒敏感、斷裂。針對磨牙，許多人會透過咬合板或注射肉毒桿菌來緩解。然而，顏面美學與呼吸道專家馬永昌醫師指出，這些傳統方式雖能提供暫時性的緩解，但長期來說並沒有解決磨牙的問題。 睡眠磨牙很常與睡眠呼吸中止症有關，因此若想從病因做磨牙的根本治療則必須從呼吸與咬合的交互影響中找出根本成因。
馬醫師說明，臨床上磨牙分成 2 大類，清醒磨牙（Awake Bruxism）與睡眠磨牙（Sleep Bruxism），前者發生在清醒狀態，常與壓力、焦慮、專注用力有關，有機會透過行為修正改善。但「睡眠磨牙」則發生在深度睡眠階段，與睡眠品質、呼吸道阻塞、打鼾高度相關，而患者本人通常毫無自覺，這類磨牙是臨床上最難處理也最容易被誤判的一型。
馬醫師進一步解釋，在睡眠醫學中，這類磨牙常與「微覺醒反應」有關。當呼吸不順、血氧下降，大腦為求生存而短暫驚醒，身體會透過磨牙、咬緊牙關來試圖「撐開」呼吸道以維持呼吸順暢。
擔心磨牙變國字臉的人常會想要透過打肉毒桿菌來改善。馬醫師坦言，肉毒雖能讓肌肉暫時減少力量，但若造成磨牙的驅動力未被消除，打肉毒只是杯水車薪。事實上，臉會愈來愈方並非完全是遺傳或老化的結果，更常見的是與長期睡眠磨牙有關。
馬醫師解釋，一般咀嚼力量僅約 10 至 20 公斤，但睡眠磨牙時的咬合力可輕易突破 80-100 公斤。這等於每晚都在進行高強度「咬肌重訓」，長期下來勢必造成咀嚼肌肥大、臉型逐漸變方。此時，傳統咬合板雖能作為物理屏障，降低牙齒磨耗、減輕肌肉痠痛與牙裂風險，但若磨牙是呼吸道受阻產生的代償，單靠保護牙齒表面恐怕難以解決壓力根源。
馬醫師提醒，若磨牙合併打鼾、張口呼吸、白天容易疲倦、早上口乾、頭痛、下巴或太陽穴酸痛等情況，應警覺身體發出的求救訊號。建議接受電腦咬合分析及專業睡眠檢測，釐清是否存在咬合干擾，並排除睡眠呼吸中止症（OSA）或其他的可能性。
磨牙往往只是冰山一角，馬醫師主張「打呼交給我，睡眠還給你」，唯有正視睡眠時的呼吸道健康，並透過「檢查睡眠呼吸」這條新思路，結合電腦咬合系統分析，才能從源頭改善磨牙，守護睡眠品質與容貌。
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