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學者質疑「肺癌過度篩檢」 石崇良回應

NOWNEWS今日新聞

更新於 03月18日03:05 • 發布於 03月18日01:46 • 記者張乃文/台北報導
▲有學者認為肺癌過度診斷,導致不必要手術,衛福部長石崇良回應有相關指引。(圖/記者張乃文攝)

[NOWnews今日新聞] 國人癌症發生率及死亡率第一的肺癌,為早期發現,台灣從2022年推動低劑量電腦斷層(LDCT)公費肺癌篩檢。但有學者投書認為,大力推動的肺癌篩檢可能導致過度診斷及不必要手術。衛福部長石崇良說,對於結節的介入時機、那些屬於惡性有其指引,因此手術上有無過度問題,會持續監測,以113年及114年的手術陽性率有所改善,也會持續努力,盼找到早期癌症、減少病人挨刀。

近日有學者投書媒體,提到台灣推動的肺癌篩檢可能導致過度診斷、進行不必要手術;但也有醫師認為,這類推論可能會造成民眾誤會。

石崇良今(18)日出席立法院第11屆第5會期社福及衛環委員會進行專題報告並備詢。會前接受媒體聯訪時被問到,肺癌篩檢有被認為過度診斷問題。他表示,肺癌常年是十大癌症死因之首,但困難點在於,近一半的肺癌新診斷已是第四期,5年存活率為12、13個百分點,可說是相當惡性。

石崇良表示,也因為早期沒什麼症狀,不容易發現,因此透過中研院院士楊泮池教授所領導的團隊進行風險族群的研究,找出台灣人罹患肺癌的可能風險因子,除了吸菸外,還有家族史,因此啟動LDCT篩檢計畫,鎖定高風險族群。

肺癌篩檢手術過度? 石崇良:已有相關指引發布

幾年下來確實也發現篩檢結果找到了一些早期的肺癌患者。石崇良表示,陽性率與其他國外研究相近。但同時,因為有外溢效應,有民間或縣市政府推動「不在公費對象、不符合公費篩檢資格」的LDCT,因此陽性率也相對低。

石崇良說,因為肺結節剛開始較小,對於疑似的狀況,也有發布哪些屬於惡性變化、或什麼時候可介入的相關指引,內容參考國內外專家的共識。他提到,對於手術是否有過度問題,會持續監測。

而健保署從各醫院、醫師差異進行分析,石崇良表示,會將資料回饋醫院,包括從113年和114年的比較,手術的陽性率相對有改善和提升,也會持續努力,像是找到早期癌症、盡量減少不必要手術,讓病人免挨刀、受苦。

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