肌瘤17公分子宮破裂　婦人2次手術才保命

一般女性的子宮長約8公分、寬5公分，台中一名44歲婦女的子宮肌瘤，竟大到17公分，因治療併發症造成子宮破裂，甚至內出血充斥腹腔，不但腸子沾黏，腹壁筋膜都受損，澄清醫院中港院區婦產科醫師黃兆麒表示，這種病況的確少見，經兩次手術，才讓婦女保住生命，呼籲重視婦科健檢，其實子宮肌瘤小於一公分就可發現。

醫師指出，這名婦女透露，過去產檢超音波，就發現有子宮肌瘤，肌瘤並不影響懷胎，後來因故胎死腹中，終止妊娠，之後並沒有任何不適感，因此就沒有持續追蹤與立即手術治療，後來感到不舒服，曾到別家醫院求醫，但不想開刀，接受高強度聚焦超音波治療，希望藉著肌瘤核心逐漸退化，保住子宮，治療後，因工作事務繁忙，並未特別留意，直到症狀嚴重，幾乎暈厥，才到醫院急診。

黃兆麒醫師表示，經血液檢查發現該婦女的血紅素已掉到2.7，正常值是12以上，不是一般的貧血現象，再緊急做電腦斷層檢查，赫然發現她的子宮肌瘤有17公分大，且已經有子宮破裂跡象，經緊急開刀摘除子宮，同時發現因腹壁筋膜受損，形成腹壁疝氣，必需再做二次手術修補筋膜層。

醫師說，術後該婦女傷口癒合情況不是很好，必須每天都要換藥護理傷口，他都親自處理，讓患者對病情康復有信心，出院數周後，再用人工網膜修補筋膜層的破損，避免腸子因嵌入疝氣空腔而壞死。

醫師指出，子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，99.8%的子宮肌瘤都是良性的，惡性癌變的狀況非常罕見。幾乎30%以上的婦女在一生中會患有子宮肌瘤，它是婦女最常見的一種良性婦科腫瘤，好發年齡35～45歲之間。對於子宮肌瘤的發生原因仍不是很清楚，目前唯一知道的是，雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件，因此，從青春期開始有月經來潮、分泌雌激素，就可能刺激子宮肌瘤的成長。

黃兆麒醫師說，既然子宮肌瘤是婦女最常見的一種良性婦科腫瘤，當然是越早發現越好處理，問題是一般婦女比較少有婦科健檢觀念，不舒服才會求診，早期的子宮肌瘤，不會引起明顯症狀，頂多是經血量會增加，或因不孕檢查後意外發現，但一般婦女是難於察覺。一旦子宮肌瘤大到一定程度，就有可能造成患者膀胱功能障礙頻尿或尿失禁。如果懷孕時，肌瘤往往會快速長大，恐造成胎位不正、難產或產後出血。（寇世菁報導）