膀胱癌曾找上楊群、孫德榮！　醫點吃到含「這成分」的草藥當心也中鏢

【記者賴昀岫／台北報導】中草藥不是什麼都補！醫師提醒，含馬兜鈴酸的中草藥有引發膀胱癌風險，「王牌經紀人」孫德榮就曾確診膀胱癌，金馬影帝楊群更因膀胱癌離世，醫師指出，膀胱的任何位置都可能長出癌症，治療上可透過雷射輔助切除，也提醒民眾避免吸菸或二手菸、不服用標示不明中藥，並避開環境化學毒素。

有名85歲女士長期斷斷續續服用中草藥調理身體，近3個月偶而發現有血尿情形，經腎臟檢查與膀胱超音波，發現膀胱有一個腫瘤，立即安排膀胱鏡檢查，顯示有大範圍花椰菜狀的腫瘤在膀胱右側壁和右輸尿管開口，嚴重到右輸尿管開口已無法確認。

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志說，該患者的狀況看來，該患者病理報告為淺層膀胱癌，其接受經尿道膀胱腫瘤電刀切除合併雷射輔助腫瘤切除手術，術後接受膀胱化學藥物灌注治療。

賴明志指出，泌尿道上皮癌可發生在腎、輸尿管及膀胱，95%的泌尿道上皮癌發生在膀胱、90%的患者會有血尿現象、25%的患者會頻尿或急尿，早期膀胱癌病變，最常從膀胱內壁的上皮細胞開始發生。

針對現階段台灣膀胱癌主要危險因子，賴明志表示，包括：抽菸、含馬兜鈴酸的中草藥，以及苯環類物質環境毒素，而該環境毒素以裝潢或油漆工程人員較常接觸到。

賴明志另指出，中草藥馬兜鈴科植物的主要作用在於清肺、活血、止咳、止痛和利尿，也被當作減肥藥使用。馬兜鈴科植物含馬兜鈴酸，現今已被證實是非常強的致癌物，有引發膀胱泌尿上皮癌的風險，衛生福利部於2003年將含馬兜鈴酸之廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材及其製劑公告禁用。

賴明志也提醒，膀胱的任何位置都可能長出癌症，初步要先施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，來建立膀胱癌的分期，如果發生大範圍的膀胱側壁腫瘤，施行經尿道膀胱腫瘤電刀切除會產生閉孔神經反射，增加手術中膀胱破裂的風險，可以利用雷射輔助腫瘤切除來減少閉孔神經反射；靠近輸尿管開口的腫瘤，也無法用電刀切除，必須借助雷射來做小範圍的精準腫瘤切除，方可保存輸尿管開口的完整。

在膀胱癌的預防方面，賴明志提醒民眾不要吸菸、避開二手菸、不要服用標示不明中藥、避開環境化學毒素，如果有長期接觸膀胱癌危險因子的患者，請定期泌尿科檢查，以期能早期發現、早期治療。

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