植牙若未妥善維護定期追蹤 10年後5成發炎、2成骨流失

不少民眾有植牙的經驗，許多人誤以為植牙能一勞永逸。新光醫院牙醫部醫師胡剛碩今天(26日)表示，植牙後若未妥善維護與定期追蹤，10年後高達5成患者會出現植牙周圍牙齦發炎出血，近2成更會惡化為骨頭流失等嚴重併發症，嚴重恐植體脫落。

胡剛碩指出，72歲陳先生於10多年前在診所植入數顆植體，術後2、3年陸續出現搖動，轉至新光醫院牙科部就診時，口內多顆植體早已嚴重發炎且骨頭流失，其中右上小臼齒與前牙區罹患嚴重「植體周圍炎」，甚至有一顆植體已不幸斷裂，下顎後牙區也因假牙設計不佳引發持續發炎。醫療團隊採分區精準處置，針對已斷裂且無法保留的植體予以精細移除並進行骨頭重建，待骨床穩定後重新植牙；發炎植體則透過手術深度清創與補骨成功保留，同時拆除下顎不良假牙進行清創重建。陳先生完成全口修復至今已逾10年，發炎狀況完全控制，咀嚼功能恢復良好且整體狀況相當穩定。

胡剛碩表示，植牙若缺乏正確照顧，周圍組織極易引發發炎與骨質吸收的「植體周圍炎」；臨床數據更顯示，若未妥善維護與定期追蹤，經過10年，高達5成患者的植牙周圍會出現牙齦發炎出血，近2成更會惡化為骨頭流失等嚴重併發症，患者常會陷入「無法正常咀嚼」與「不敢再次治療」的雙重困境。

胡剛碩指出，面對植牙併發症與診所轉診的難題，民眾無須過度恐慌，即使因原診所歇業或無法回到原診所就醫，接手醫師只要透過詳細的全口影像評估與臨床檢查，完整釐清口腔內植體的結構與骨頭狀況，依然能夠依據不同的病灶類型量身規劃清創、補骨、植體移除或是重新植牙等治療方案，幫助病人擺脫併發症折磨並重塑咀嚼功能。

至於如何降低併發症風險並延長植牙壽命，胡剛碩強調日常照護是關鍵，首先，植牙前必須進行嚴謹的牙周檢查，若有牙周病應先完成治療並確認病況穩定後再進行植牙。在飲食習慣上，無論是自然牙或植牙都應避免咬甘蔗、骨頭等過硬食物，亦不宜頻繁食用杏仁等質地堅硬的堅果，以降低牙齒、假牙或植體受損的風險。此外，定期回診接受檢查與專業清潔，是及早發現發炎、骨頭流失或咬合異常的唯一途徑。

胡剛碩特別提醒，國內市面上有上百種植牙品牌與規格，病人務必向診所確認並妥善保存自身的植體品牌與型號紀錄，萬一未來無法由原治療醫師持續照護，接手醫師便能迅速根據這些資料取得相容的零件工具，提供精準且有效率的治療，避免讓自己陷入求助無門的「植牙孤兒」困境。