相差111天出生的雙胞胎！「延遲生產」成功率不到萬分之一　婦安全誕下國慶寶寶

40歲關小姐頭胎試管嬰兒順利生下女兒，相隔4年又植入2個胚胎。沒想到20周時突然大量破水，A寶因此未能保住，夫妻只能要求全力保住B寶。由於關小姐的子宮頸已全開，為了讓B寶在媽媽肚子裡多待些時候，醫師以子宮頸環紮術縫住子宮頸，然後要求關小姐臥床安胎，直到B寶35周06天，醫師評估母嬰狀況良好，才解開子宮頸環紮。此時距離A寶流產已111天，在醫學文獻上雙胞胎延遲間隔逾1天的案例不到百例，而這也應是國內已知雙胞胎出生相差天數最久的紀錄。

收治此案例的國泰綜合醫院婦女醫學部主任陳俐瑾表示，雙胞胎及試管嬰兒本就是早產的高危險群，不過一般雙胞胎99%會在24小時之內相繼出生，如果間隔時間超過1天，醫學上就稱之為「雙胞胎延遲間隔生產」。

關小姐的情況就是再典型不過的雙胞胎延遲間隔生產，且她大量破水產出A寶時，寶寶不過20周，實在是太小，所以未能保住，此時關小姐含著眼淚對醫師說：「我一定要保住B寶」！

陳俐瑾說，在這種情況下要保住B寶的難度是，早產常有潛在性的子宮感染，且A寶出生後媽媽的子宮頸已完全打開，一不小心B寶就有可能跟著產出。且就算成功度過前幾天，後續滯留在子宮腔的胎盤跟臍帶也要非常注意感染及凝血病變的問題。

所幸陳俐瑾使用強效抗生素控制媽媽子宮腔內胎盤及臍帶感染問題，再用子宮頸環紮術，緊緊的把媽媽已全開的子宮頸縫起來。

另不得不說的是為母則強。關小姐為了保住B寶，她先在醫院臥床安胎3周，吃喝拉撒睡都在床上，「因為躺著進食，我常連家人餵我吃的是什麼東都不知道。」3周後情況比較穩定了，醫師讓她返家安胎，老公因為怕她無聊，買來躺著也能看的iPad讓她追劇；而她也好奇像她這樣的案例全球有多少，結果不查還好，一查竟然只有82例，且成功機率不到萬分之一，令她有點忐忑，不知道自己會不會也是幸運的那一個。

好不容易經過了111天，也就是B寶35周06天大時，關小姐出現宮縮現像，醫師評估母子情況都很穩定，才拆開緊緊縫住子宮頸的環紮，讓終於想要出來看看爸媽、看看這個世界的B寶出生，而這一天還適逢國慶日，看來B寶這個帥小子真的很有自己的個性。

陳俐瑾指出，目前根據她可以查到的醫學文獻，雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功案例不但不到百例，且大多數天數都是20到60天，其中最久的個案在葡萄牙，延遲間隔生產高達154天，不過國泰醫院與關小姐共同創下的紀錄應該有進到全球前10名，也應該是國內已知最久、寶寶出生周數最大的紀錄。

據國健署統計，台灣早產發生率由2006的8.5%攀升至2023年的10.8％，原因可能是目前試管嬰兒雙胞胎的比例隨之增加，孕婦高齡化，或是有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣，都是早產的高危險群。

因此高齡的雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮的情形，並建議在第二孕期（懷孕第16到24周）接受子宮頸長度測量、密集回診產檢，以減少因早產造成寶寶的生命危險或長期性併發症。若是遇到早產徵象，包括出血、宮縮、破水，應盡速到有早產兒急救能力的醫療院所就醫，盡早治療。

更多風傳媒獨家新聞：（推薦閱讀：「有病回台用健保」今起廢止　停復保被廢健保年增23億元收入）

‧ 「有病回台用健保」今起廢止　停復保被廢健保年增23億元收入