老菸槍心瓣膜重度狹窄 微創手術呼吸順多了
[NOWNEWS今日新聞] 菸齡長達50年的83歲陳姓老翁，去年因呼吸困難、胸痛決心戒菸，但症狀並未好轉，甚至落入「走兩步路就喘」的窘境。經部立南投醫院與亞洲大學附屬醫院跨院聯手診斷，發現其心臟主動脈瓣膜嚴重狹窄。醫療團隊考量高齡風險，採取「微創經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）」，術後老翁恢復神速，開心地直呼，好像少年了20歲。
亞大醫院支援南投醫院的心臟內科醫師許楹奇指出，患者是典型的「老菸槍」，且患有三高及心律不整，身體早已不堪負荷。去年急診檢查發現，其主動脈瓣膜狹窄已達重度等級，若不積極治療，隨時面臨猝死或急性心衰竭的致命威脅。
亞大醫院心臟外科主任劉殷佐形容，主動脈瓣膜如同心臟通往全身的「高速公路閘門」，瓣膜老化鈣化會導致心臟必須費力擠壓血液。考量患者高齡且有中風病史，傳統開胸手術需切開胸骨、停止心臟跳動，風險過高；因此決定施行侵入性極低的 TAVI 手術，僅從腹股溝切開微小傷口，將人工瓣膜精準置入。
劉殷佐強調，TAVI 手術優點在於術後當天即可拔管、隔日下床，能顯著減少失血量與疼痛。陳姓老翁術後首句話就是「整個人輕鬆多了！」胸悶感完全消失。南投醫院院長陳明智則表示，透過與亞大醫院的雙向轉診機制，能讓南投縣民在黃金時間獲得精準治療，術後回鄉追蹤照護也更便利。