4成國人有這毛病　每晚躺下火燒心！40歲男痛不欲生

【記者鮮明／台中報導】40歲謝先生是金融業上班族，長期工作壓力大，經常半夜回家後才進食，長期下來感覺自己得了俗稱「溢刺酸」的胃食道逆流，但他不以為意，自行買藥服用，直到最近半夜經常被火燒心驚醒，無法入睡，造成精神緊繃、易怒。經中國附近消化科醫師蕭望德以儀器24小時監控，經更改服用制酸劑食間、改變晚餐飲食內容及吃宵夜習慣，夜間火燒心症狀明顯改善，謝先生終於恢復原本的精神及活力。

另一個案例是64歲的詹女士，常感覺自己的上腹部悶脹還有灼熱感，多次跑到各醫療院所接受胃鏡檢查，也服用過強效制酸劑，症狀仍然不見改善，詹女士到蕭望德醫師門診尋求幫助，接受24小時食道酸鹼監測後，卻找不到明顯酸逆流，再接受長達96小時的無線酸鹼值監測進一步深度分析。

醫師檢查後發現，詹女士4天中酸逆流的時間只有1.3%，遠低於病態的食道逆流6%，評估詹女士的症狀此現象為假逆流，不需再長期依賴制酸劑控制胃酸，其後轉介其他門診治療，詹女士是屬於自律神經失調以及腸脹氣問題，建議不宜再長期使用制酸劑。

蕭望德醫師指出，胃食道逆流是現代人常見疾病，胃食道逆流的盛行率由三十年前不到一成的比例，到現在約三至四成的人口，激增的原因，與現在人的飲食習慣與生活緊張壓力有關，典型症狀有溢酸、火燒心、胸悶、胸痛，其他症狀如打嗝、噁心、嘔吐、上腹部悶痛、吞嚥疼痛或吞嚥困難等，還有一些食道外症狀如；喉嚨痛、喉嚨異物感、耳朵痛、咳嗽、呼吸喘促等都可能與胃食道逆流有相關。

他說，胃食道逆流的好發年齡，在50歲至59歲以及剛入社會的新鮮人的兩大類族群，女性罹患疾病的比率約男性高兩倍，此疾病較少發生嚴重併發症，主要影響是生活品質及工作效率，但是要注意有無「食道化生」及「分化不良」的細胞變化，可能會增加罹患食道癌的風險。

蕭望德說，檢查胃部不適，透過上消化道內視鏡（胃鏡）都可以得到良好的診斷，若無明顯黏膜受損，使用藥物治療仍無明顯改善，這時建議使用「動態酸鹼值監測」及「高解析食道蠕動壓力檢測」，監測食道酸鹼值變化及食道蠕動的情形，或自費選用食道膠囊「無線動態酸鹼值監測」，監測時間最長可以達到96小時，可以更舒適、無感的接受檢查。

蕭望德提醒，造成胃食道逆流的因素，大多是跟肥胖族群、抽菸，以及生活壓力有關，在飲食方面，避免過度喝茶、咖啡，以及少吃甜食等，呼籲民眾不要熬夜，進食後兩小時不要馬上躺下、睡前盡量不要吃宵夜。