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親子

「醫師,可以幫我打點滴嗎?」小小點滴背後學問多,急診醫:建議能吃就不用打,效果不如喝一杯珍奶

媽媽寶寶

發布於 2023年02月24日09:38

這是一般人對生病打點滴的印象,因為小時候爸媽帶我們看醫生也是這樣做;有不少長輩,至今只要病得稍微嚴重,就會要求醫生幫忙打點滴,想要快一點好。

到底需不需要打點滴?

急診科醫師翁梓華於臉書表示:「『打點滴』可以說是大部分的人都有過的經驗,但有時又覺得急診醫師很奇怪,這次跟我說要打點滴,結果下次急診醫師就跟我說不用、甚至在我主動詢問的時候還把我罵一頓……」
其實小編也遇過,某次腸胃炎又拉又吐非常嚴重,醫生看到我的臉色後建議「直接打個點滴吧,會比較快好。」約莫40分鐘一覺醒來後果真覺得好了很多。
之後又有一次,也是又吐又拉的病毒型腸胃炎,在快一天沒吃東西後(不敢吃),我直接要求醫生幫我打點滴,卻被軟釘子拒絕:「再看看,等妳真的受不了再說。」令我整個摸不著頭緒。

「點滴」四功用一次看

翁梓華指出,東方人可以說是世界上最愛打點滴的「注射大國」!根據世界衛生組織統計,中國人一年的點滴注射數接近世界總注射次數的1/3,此外中國人一年平均要吊8瓶點滴,也遠大於世界的2.5-3.3瓶。
但對於醫師來說,點滴的功用究竟是什麼?

一、營養補充品:大部分的點滴只是「營養補充品」,建議能吃就不用打

翁梓華表示,點滴是一種「透過靜脈注射」給營養的方式,醫師可能會根據病人狀況,酌量添加營養物質像是B群、鉀離子等等,不過說穿了就是些水、醣、電解質、維生素(甚至連蛋白質都沒有)。
很多人會認為,點滴直接進入血液效果更好,其實並不然,比起從嘴巴吃進去的,這樣的補充「杯水車薪」。舉例來說一瓶急診常用的含糖補充液D5W 500cc,裡面也只有25公克的糖,全部打完也才只有100大卡的熱量,還不如直接去喝一杯珍奶700大卡來得有效率(大誤)。
比起腸道吸收,吊點滴的效率差強人意,對於我而言,如果病人能吃就吃,真的是遇到不得已的情況:像是一直吐不能吃、要準備開刀、病人狀況需要精準控制輸液量、急救大量失血等等原因,這時候急診醫師才會安排點滴治療。

二、藥物的載體:具有治療性的點滴注射

除了補充營養之外,點滴有一個很大的功用是作為「藥物的載體」,許多藥物設計的時候相當「濃縮」,如果直接打到病人血管內,會因濃度太高而引發「血管炎」。
這時候我們就會要用點滴為載體,先把藥物混在點滴裡面,再行給病人掛上;這樣的點滴,才是有治療性的唷!

三、用來限制病患行動的工具

許多來急診的人,其實只是身體疲勞過度,適度的休息就會改善,而點滴的使用剛好可以限制病患行動,給他們「充分的理由」休息。
好好休息一陣,自然身體狀況也會變好!

四、用來給急診醫師「觀察」的工具

在急診,許多疾病並沒有辦法第一時間診斷!急診醫師放回家,又擔心病況會惡化;不放回家,好像病人留下來也沒辦法立即治療些什麼。
這時候,急診醫師就會開點滴給病人用,一瓶點滴吊完大約6-8小時,剛好是急診醫師觀察許多病情的時間區間,讓我們用「時間」換取診斷的「空間」!

有時只是一種「心理支持」

一位網友留言:「急診真的超多吊點滴的人呀,但其實喝水更快!」醫師表示:「有時候吊點滴是為了給病患一個心理支持。」
也有網友發出疑問:「意思是以後上班上到頭昏眼花,應該來杯珍奶+放空?」醫師幽默回覆:「沒錯,你去急診看,大家常常都是人手一杯珍奶哈哈哈!」
翁梓華最後也發自內心表示:「一個看似沒什麼的點滴,竟然在醫師上可以用出這麼多花招,醫療真的是個充滿藝術的科學!」(編按:醫病溝通不容易,大家能做到就是多尊重醫護人員的專業、不給壓力)
急診科醫師翁梓華
facebook:急診柯南.翁梓華醫師

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