10歲童高燒錯當流感！腳底冒紅疹、喉嚨潰瘍　才知腸病毒惹禍

【記者林芳如／台北報導】十歲小柏幾天前因為高燒39.3℃，以及同班同學罹患流感而被誤認遭傳染，接受克流感治療，但因為腳底出現紅疹，加上喉嚨疼痛難耐再度就診。理學檢查發現軟顎及懸壅垂出現潰瘍，腳底有許多細小的紅疹，診斷為腸病毒「手足口病」。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，腸病毒在台灣一年四季都有可能發生，以往病例數多是在3、4月時升溫，5、6月達到高峰後便慢慢下降，直到9月開學後再度出現一波流行。去年在11月時還有出現重症病例，不可輕忽。腸病毒常見於十歲以下孩童，但其他年齡層甚至成人也有感染的可能。

腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染，常造成的症狀有「疱疹性咽峽炎」或「手足口病」。疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒及咽峽部出現水泡或潰瘍；手足口病的特徵是會發燒，口腔出現潰瘍，身體出現紅疹或水泡，疹子好發於手掌、腳掌等部位。

不過疹子也可能出現在軀幹，一歲小安凌晨發燒到39.2度，早上前來就診，理學檢查發現喉嚨發炎，軀幹出現一顆一顆的丘疹和水泡，給予藥物治療後，告知腸病毒的可能性，並安排兩天後回診。回診當天檢查，除了喉嚨發炎，出現許多潰瘍，皮疹也從軀幹蔓延到四肢，確定為「手足口病」。

腸病毒患者常因為口腔的潰瘍疼痛難耐而食慾大減，因此要特別注意是否有脫水的情況，多補充水分，此外，根據統計，有8到9成的重症患者都是以手足口病為初始表現。

腸病毒併發症令人聞之色變，蘇軏說，腸病毒可能產生腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等併發症，嚴重的甚至會造成死亡，五歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群，要特別注意病情變化，如果出現重症前兆，如：嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等，應儘速就醫。

治療方面，蘇軏提到，目前無特效藥，主要依症狀治療並留意重症前兆。預防部分，由於腸病毒傳染力很強且無法被酒精殺死，戴口罩、勤洗手，以及使用漂白水清消環境，養成良好的衛生習慣才能預防傳染，另外，接種腸病毒疫苗，也是預防方式之一。

台灣自2023年開始施打自費腸病毒疫苗，可以預防感染以及降低感染後出現重症的機率，主要針對腸病毒71型。建議滿兩個月至未滿六歲的兒童，如果有接種需求，可至醫療院所經評估後接種。

最後蘇軏提醒，腸病毒傳染力強且一年四季都可能感染，因此個人衛生及環境清潔別輕忽，對於屬於腸病毒重症高危險年齡層的孩童，也可視個人需求接種腸病毒疫苗。倘感染腸病毒時，應留意重症的徵兆，必要時盡快就醫。

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