嬰兒過度餵食，但寶寶真的餓了嗎？別把食物當成安撫工具，過度餵食會干擾寶寶的飽足感調節機制
許多新手爸媽最擔心的事情之一，就是害怕寶寶吃不飽。只要嬰兒哭鬧、半夜醒來或不停吸吮手指，家長往往第一個想到的就是「是不是肚子餓了？」然而醫師提醒，嬰兒哭鬧並不一定代表飢餓，若長期將所有需求都用餵食解決，反而可能造成「過度餵食」（Overfeeding）的問題。
嬰兒天生具有調節食欲的能力，當吃飽後通常會主動停止吸吮或轉頭拒絕進食。但若家長過度擔心營養不足，習慣要求寶寶把奶瓶喝光，或一哭就立刻餵奶，就可能逐漸干擾寶寶的飽足感調節機制。
圖：shutterstock
為什麼家長容易過度餵食嬰兒？
臨床上最常見的原因，就是將所有哭鬧都誤認為飢餓訊號。事實上，寶寶哭泣的原因很多，包括想睡覺、尿布濕了、環境太熱太冷、需要安撫、脹氣不舒服，甚至只是希望有人抱抱。如果每次哭鬧都直接餵奶，便容易造成額外熱量攝取。
有些長輩習慣以「胖嘟嘟才健康」作為判斷標準，也可能不斷增加奶量。部分家長則擔心孩子生長曲線落後，因此頻繁補奶，希望寶寶長得更快，結果反而超過實際需求。還會造成以下不適：
- 吐奶增加
- 胃脹氣
- 腸胃不適
- 頻繁溢奶
- 睡眠品質下降
另一種常見情況是瓶餵嬰兒。由於奶瓶流速固定，寶寶可能在還來不及感受到飽足感前，就已經喝進大量奶水，因此比親餵母乳更容易發生過度餵食。
而進入副食品期，確實可以發現有些寶寶比較喜歡吃東西，口欲比較強，還是可以有限度滿足他想吃的欲望。
如何判斷寶寶已經喝夠奶
與其看奶瓶還剩多少，不如觀察寶寶的行為反應。當嬰兒吃飽時，通常會出現以下訊號：
- 主動放開乳頭或奶嘴
- 轉頭避開奶瓶
- 吸吮速度明顯變慢
- 開始分心、東張西望
- 身體放鬆、手掌打開
- 吃完後表情滿足並逐漸入睡
若家長持續追著餵、強迫喝完奶瓶剩餘奶量，便可能忽略寶寶已經釋放出的飽足訊號。每個孩子食量都不同，同一個寶寶每天的食欲也可能有所波動，不需要執著於每餐一定要喝到固定數字。
擔心過度餵食嬰兒，先懂嬰幼兒每日奶量判斷標準
高雄健新醫院副院長徐永明表示，每個寶寶的食欲不同，但仍有基本標準可以評量寶寶吃得夠不夠。一般而言，1歲以前喝的奶量會以體重為基準，平均每增加1公斤，每天奶量就增加100c.c.至150c.c.，例如：3公斤的寶寶，每天要喝300至450c.c.左右。
喝太多的母奶寶寶很少見，必須觀察到寶寶體重增加太多，才會懷疑是否喝的奶量過多。
至於喝配方奶的寶寶，能較準確掌握所喝的量，若超過建議量200c.c.以上，表示有過度餵食的情形，例如：3公斤的寶寶，一天喝到650c.c.以上，就是太多了。就算寶寶食欲好、喝的下，也必須控制奶量，過度餵食對孩子的身體會有傷害。其實若一天能換6至8片尿布，每片都是濕濕的有重量，就表示寶寶已經喝夠了。
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進入副食品期如何不過度餵食
適時挑整奶量
當寶寶開始加入副食品之後，就要注意每餐餵食的順序及時間，徐永明醫師表示：「應該先餵副食品再喝奶，才能依寶寶所吃分量，調整接下來喝的奶量。」每餐副食品應該先設定好分量，可能是半碗或1/3碗，就算寶寶想多吃，當餐也不要再給。
固定分量的副食品都吃完時，奶量就要減少為之前的2/3，若吃全額的奶量就太多，會有過度餵食的情形。相反的，如果寶寶對副食品接受度不高，每次只吃一兩口，就必須喝足奶量。因此寶寶如果副食品吃的多，奶就少喝一點。
副食品吃的少，奶就多喝一點，家長可以依孩子吃副食品的多寡調配奶量，要把副食品加上喝奶當成一餐來思考，寶寶的營養才會周全。
定時定量養成固定作息
要讓寶寶吃的量適中，可以先培養寶寶規律的生活作息。像寶寶在1至3個月大時，白天可能會睡比較久，建議家長要在固定的時間哺餵，養成寶寶定時定量的習慣，不會餓得太過導致吃太猛，而出現大小餐的情形，家長以為寶寶每餐都要吃這麼多，間接造成過度餵食。
寶寶白天就吃足所需要的攝取量，也可以大幅減少夜奶機率，且白天睡眠有被中斷過，寶寶會覺得很睏，晚上也睡得沉，漸漸作息就會較穩定，夜奶的需求也會比較少。
副食品慎選食材及調味料
有些寶寶加入副食品後，體重有大幅增加的情形，除了副食品的分量可能餵太多外，也要留意副食品烹調的方式及食材的選擇，儘量以天然食物為主，少用調味料，避免加工食品及油脂太多的肉類，或是只吃太甜的水果。
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過度餵食對嬰幼兒的影響
有些老一輩的婆婆媽媽，總是喜歡寶寶白白胖胖的樣子，覺得能吃才長得大，只要吃得下都儘量滿足。但徐永明醫師表示，過度餵食對嬰幼兒生理和心理都會產生不好的影響，還是以適量且均衡的營養為主。
從寶寶生長曲線，觀察寶寶是否過度餵食
從體重也可觀察寶寶是否有過度餵食的情形，但同樣是體重97％的曲線，在不同孩子及不同時期，所顯示的意義也不相同。
有些寶寶出生的體型比較大，體重百分位就落在97％，而新生兒在0至2月大時，體型會維持在出生時的百分位，而在4個月大之後，因為遺傳關係，寶寶的體型會跟父母愈來愈像，因此要從餵食和遺傳兩方面綜合考慮，體型大的孩子不見得就是吃太多。
要判斷是否過度餵食，可以從體重的生長曲線看出端倪，如果出生時是50％的體重，父母親又屬於偏嬌小的身材，4個月大時體重卻持續攀升，甚至維持在97％以上，就要考慮是否奶水喝得過多。
在寶寶前6個月大時，體重會較身高增加得多，到了滿6個月後，活動力變很強，熱量的消耗大幅增加，加上吃副食品等因素，身高長得比較快，體重成長就會慢下來。
若寶寶體重原本落在97％，體重會維持住、身高持續上升，會看到體重的百分位下降，是很正常的情形，並非寶寶吃得不夠。如果寶寶從出生到1歲前都維持超過97％的體重曲線，就要考慮是否吃的太多。
過度餵食可能導致「粗細動作發展」較緩慢
嬰幼兒的身高體重生長曲線表，讓家長對孩子的發展有基本認知，若因為過度餵食導致寶寶的體重大於身高太多，會影響到粗細動作的發展，並且增加骨骼的負擔。
例如：學翻身可能比較慢，因為身體比較重不容易翻過去；或是因為爬行會給骨頭較大的負重，導致孩子爬不了多遠或不喜歡爬行等。寶寶不願意動動大小肌群，會影響到之後動作和腦部神經傳導的發展。
兒童肥胖與偏食問題
徐永明醫師表示，根據研究：「當大人讓嬰幼兒把食物當成是一種安撫、慰藉的工具，變成一種生活習慣，成人之後還是把食物視為解壓和安撫自己的手段，不滿足的時候就想到吃東西，是造成肥胖的原因之一。」
而近年小兒科密切注意的兒童肥胖問題，在心理因素上也有這層隱憂，孩子們已經習慣「吃很飽、想吃多少就吃多少」的生活態度，小時候如此、長大也會如此，就變成生理上肥胖的結果。
過度餵食通常伴隨著偏食的壞習慣，有些寶寶除了正餐之外，又吃了太多的零食，導致熱量攝取過高，但又沒有飽足感，會一直喊餓。
徐永明醫師認為，1歲以上的孩子在正餐前2小時，不可以吃巧克力、餅乾和糖果等零食，會妨礙孩子對正餐的攝取，也會排擠孩子對食物的攝取量，若孩子正餐還是照吃，熱量就攝取過多。
如果孩子不吃正餐，會延伸出偏食、營養不良和強迫餵食的惡性循環。
有些人擔心嬰幼兒時期太胖，會使得脂肪細胞數量增加，長大就容易肥胖，徐永明醫師指出，脂肪細胞的研究目前還沒有定論，但臨床上常見過度餵食造成照護和教養方式的錯誤，導致嬰幼兒有過度飲食、偏食，或喜歡高熱量、高油脂的食物，對蔬果類的攝取量少，內化為生活習慣後，就會成為兒童肥胖的不定時炸彈。
寶寶食欲特別旺盛怎麼辦？
有些家長發現孩子似乎總是想喝奶，因此擔心是否有異常疾病。醫師表示，嬰兒在生長高峰期（Growth Spurt）確實可能出現短暫食欲增加，例如出生後2至3週、6週、3個月及6個月左右，都可能突然變得比較愛喝奶。這種情況通常只持續數天至一週左右，屬於正常生理現象。
徐永明醫師認為，有些寶寶的口欲真的比較強，還是可以有限度滿足他想吃的欲望，對孩子的人格發展有正面影響，但挑選的食物很重要。
家長要以天然食物為主，不加太多調味料，比如：真的很愛吃，就讓寶寶多吃點蔬菜，熱量低且多攝取膳食纖維、維生素等，或是多吃全穀類，即使吃多熱量也不高，且天然全穀類容易飽足，不會想再吃很多東西。
徐永明醫師
現任／高雄健新醫院副院長
學歷／高雄醫學大學
經歷／高雄長庚醫院總醫師
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