國衛院攜手桃醫開發監測系統 提升防疫品質

記者吳典叡／臺北報導

部立桃園醫院於新冠疫情期間曾發生院內感染事件，經調查發現，感染起源為醫護人員進行插管操作時，未落實手部衛生，導致連環感染。為改善手部衛生遵從率，桃醫與國家衛生研究院合作，開發結合物聯網技術的「整合性手部衛生監測系統」，即時追蹤醫護人員手部衛生行為，協助院所進行相關管理。這項研究已於去年12月作為國際期刊《Global Challenges》該期的封面刊出。

國衛院與桃園醫院「研發手部衛生行為監測系統 有助預防院內感染」研究成果記者會於今（14）日上午在衛福部新聞發布室舉行，由國衛院副院長陳為堅主持。陳為堅表示，醫療照護相關感染（HAI）是影響病人最常見的不良事件，約有20%至70%是可預防的，主要與不良的手部衛生習慣有關。為了降低感染風險，醫護人員的手部保持乾淨衛生是最簡單有效的防範措施。因此，與桃園醫院研發手部衛生行為監測系統，納入護理教育。

國衛院生醫工程與奈米醫學研究所副所長廖倫德表示，全球醫療機構的手部衛生遵從率，中位數大約只有4成，直接觀察醫護人員的洗手行為雖可提升手部衛生的遵從性，卻會消耗大量人力及時間。

廖倫德說，過去大多是資深護理師或督導負責同仁的洗手行為，但是加護病房的工作繁忙，有些醫護人員的洗手工作可能無法徹底落實，且直接觀測或監督醫護人員的洗手行為並不符效益。」，為了避免干擾醫護人員工作流程，研究團隊採用物聯網技術開發手部衛生監測系統，實驗設計及執行為簡化洗手檢驗時機為醫護人員進病房後及離開病房前，使用多種無線偵測及感應設備，判別洗手行為是否完整。

廖倫德表示，這套系統利用被動式感測技術，包括藍牙訊號進行人員定位、壓力感測器與超音波感測器量測洗手時間，人員僅須配戴藍牙追蹤器，可降低對醫療作業流程的干擾。偵測資料利用無線網路上傳到雲端資料庫，並將分析結果即時視覺化回報，且未使用攝影機監控，不致造成隱私侵害的問題。

部立桃園醫院副院長鄭舒倖表示，在成人加護病房的臨床實際應用中，偵測可達到72%的準確率。過去醫護人員的洗手遵從率約9成、洗手時機正確率可達8成5，但這是在「被人員監控」的情況下，數字可能被高估；國衛院與部桃合作研發的系統，其7成2的洗手正確率比較接近真實現況。雖然利用藍牙訊號進行醫護人員位置定位，易被環境雜訊干擾，未來可進一步客製化訊號校正，提升此系統評估準確率，有助於推動智慧醫療照護、提升防疫品質。